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主講:章一芹 6月20日19:30-20:30
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【提問】我覺得這題該選C
【回答】學(xué)員ljhwrg,您好!您的問題答復(fù)如下:
局麻藥中加入少量腎上腺素可使局部血管收縮,延緩藥物吸收,以延長作用時(shí)間并有止血作用。但是腎上腺素還可興奮心臟、使心肌收縮力加強(qiáng)、心率加快;收縮皮膚、黏膜和內(nèi)臟血管,使血壓升高;擴(kuò)張冠狀動脈,改善心臟的血液供應(yīng)等。因此,高血壓、發(fā)熱和心臟病病人行局部麻醉時(shí),麻醉藥中不宜加入腎上腺素。為防止血管收縮導(dǎo)致肢體末端缺血壞死,指或趾末端手術(shù)時(shí)也不宜加入腎上腺素。
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【追問】老師這道題目好多地方的都選發(fā)熱,人家的解釋也很正確,感覺,那這道題到底選什么呢,因?yàn)橐呀?jīng)反復(fù)出現(xiàn)啦
【回答】學(xué)員huangyu_2009,您好!您的問題答復(fù)如下:
局麻藥中加入少量腎上腺素可使局部血管收縮,延緩藥物吸收,以延長作用時(shí)間并有止血作用。但是腎上腺素還可興奮心臟、使心肌收縮力加強(qiáng)、心率加快;收縮皮膚、黏膜和內(nèi)臟血管,使血壓升高;擴(kuò)張冠狀動脈,改善心臟的血液供應(yīng)等。因此,高血壓、發(fā)熱和心臟病病人行局部麻醉時(shí),麻醉藥中不宜加入腎上腺素。為防止血管收縮導(dǎo)致肢體末端缺血壞死,指或趾末端手術(shù)時(shí)也不宜加入腎上腺素。
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【追問】老師還有肝穿刺的禁忌癥包或阿米巴肝膿腫嗎
【回答】學(xué)員huangyu_2009,您好!您的問題答復(fù)如下:
阿米巴肝膿腫是肝穿刺的適應(yīng)證。
肝穿刺的禁忌癥:
1、有出血傾向的患者。如血友病、海綿狀肝血管病、凝血時(shí)間延長、血小板減少達(dá)80×109/L以下者。
2、用臨床常規(guī)檢查方法也可達(dá)到目的者。
3、大量腹水或重度黃疸者。
4、肝昏迷者。
5、嚴(yán)重貧血或一般情況差者。
6、嚴(yán)重肝外阻塞性黃疸伴膽囊腫大者。
7、肝縮小或肝濁音界叩不清。
8、疑為肝包蟲病或肝血管瘤者。
9、嚴(yán)重心、肺、腎疾病或其功能衰竭者。
10、兒童、老年人與不能合作的病者。
11、嚴(yán)重高血壓(收縮壓>24KPa)者。
12、右側(cè)膿胸、膈下膿腫、胸腔積液或其他臟器有急性疾患者,穿刺處局部感染者。
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★問題所屬科目:護(hù)士考試---外科護(hù)理學(xué)(初級護(hù)師)
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