醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理中級(jí)主管藥師考試考點(diǎn)，供主管藥師考試考生復(fù)習(xí)分享。

強(qiáng)心藥類(lèi)型及作用原理

⑴強(qiáng)心苷類(lèi)：小劑量時(shí)有強(qiáng)心作用，增強(qiáng)心機(jī)收縮力；大劑量引起各型心律失常。安全范圍小、個(gè)體差異大⑵磷酸二酯酶抑制劑：抑制磷酸二酯酶活性，升高細(xì)胞內(nèi)cAMP水平，加強(qiáng)心肌收縮力。

⑶β1受體激動(dòng)劑：激動(dòng)心臟β1受體，心收縮力加強(qiáng)和輸出量增加⑷鈣敏化劑：增加心肌對(duì)鈣敏感性，延長(zhǎng)鈉通道開(kāi)放

強(qiáng)心苷構(gòu)效關(guān)系

⑴由糖苷基和配糖基組成⑵甾核A/B和C/D順式，B/C為反式⑶C3和C14位有羥基，糖基連接在C3位，C17位具內(nèi)酯環(huán)⑷C12和C16位羥基對(duì)分布、動(dòng)力學(xué)有影響

強(qiáng)心苷類(lèi)藥物配伍

臨床常用藥物有洋地黃毒苷和地高辛。不宜與酸、堿類(lèi)藥物配伍例：普萘洛爾屬于那一類(lèi)抗心律失常藥A ⅠA類(lèi)（鈉通道阻滯劑）

B III類(lèi)C Ⅳ類(lèi)（鈣通道阻滯藥）

D Ⅱ類(lèi)（β受體阻斷藥）

E磷酸二酯酶抑制劑答案D例：下列各種類(lèi)型的藥物具有強(qiáng)心作用的是A鈣拮抗劑Bβ受體拮抗劑Cβ受體激動(dòng)劑D磷酸二酯酶抑制劑E鈣敏化劑答案CDE