醫(yī)學教育網(wǎng)整理主管藥師關(guān)于藥物作用的相關(guān)考點,供考生分享。
藥物作用的基本表現(xiàn)
藥物作用是指藥物與機體細胞間的初始作用,是動因,是分子反應(yīng)機制,有其特異性。藥理效應(yīng)是藥物作用的結(jié)果,是機體反應(yīng)的表現(xiàn),對不同臟器有其選擇性。
(1)興奮性:指機體感受刺激產(chǎn)生反應(yīng)的能力。興奮(亢進):使機體器官原有功能的提高。抑制(麻痹)使機體器官原有功能降低。過度興奮轉(zhuǎn)入衰竭,是另外一種性質(zhì)的抑制。
(2)興奮藥:使興奮性增高,功能增強,如尼可剎米興奮呼吸指數(shù)使呼吸增強。
(3)抑制藥:使興奮性降低,功能減弱,如嗎啡抑制呼吸中樞使呼吸減弱。
藥物作用的選擇性
1、選擇性:指藥物只對某些組織器官發(fā)生明顯作用,而對其它組織作用很小或無作用。
2、選擇性形成的有關(guān)因素:
(1)藥物分布的差異;
(2)組織生化功能差異:通過干擾組織某一生化代謝過程而發(fā)揮效應(yīng);
(3)細胞結(jié)構(gòu)的差異,如青霉素通過抑制細胞壁合成選擇性地殺滅革蘭氏陽性細菌,而人和動物的細胞無任何影響。
藥物作用的注意事項
(1)能引起細胞形態(tài)與功能發(fā)生質(zhì)變的藥物受到注意,例如引起癌變;
(2)基因療法能使機體引出遺傳缺陷時或原來沒有的特殊功能。
(3)藥物作用特異性強不一定引起選擇性高的藥理效應(yīng),二者不一定平行。如阿托品特異性阻斷m-膽堿受體,藥理效應(yīng)選擇性并不高,對心臟、血管、平滑肌、腺體及中樞神經(jīng)功能都有影響,且有的興奮、有的抑制。作用特異性強及(或)效應(yīng)選擇性高的藥物應(yīng)用時針對性較好。
(4)效應(yīng)廣泛的藥物副反應(yīng)較多。但廣譜藥在多種病因或診斷未明時有其優(yōu)點,如廣譜抗生素、廣譜抗心律失常藥等。
(5)藥理效應(yīng)與治療效果并非同義詞,如擴張冠脈的藥物不一定都是抗冠心病藥,抗冠心病藥也不一定都可緩解心絞痛,有時還產(chǎn)生不良反應(yīng),這就是藥物效應(yīng)的兩重性:藥物既能治病也能致病。