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急性中毒癥狀
(1)輕度中毒:患者有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、食欲不振、上腹部痛,面色蒼白,口唇、鼻尖、耳廓、指(趾)端紫紺,尿急、尿頻和排尿痛等。
(2)重度中毒:除上述癥狀加重外,病人意識不清,呼吸淺表、頻速,大小便失禁,瞳孔散大,對光反應消失,角膜及腱反射消失,嚴重者可因呼吸麻痹死亡。
害肝、眼晶狀體、血液的損害
(1)消化系統(tǒng)表現(xiàn):除有乏力、納差、惡心、嘔吐、厭油、腹痛和便秘等外,主要表現(xiàn)為肝腫大、肝區(qū)痛,多無黃疸,肝功能試驗可異常,主要包括血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、天門冬氨酸氨基轉移酶(AST)、γ-谷氨酰轉肽酶(γ-GT)、血清肝膽酸(CG)、血清轉鐵蛋白(TF)和前白蛋白(PA)、色氨酸耐量試驗(ITTT)、吲哚氰綠滯留試驗(ICG)等。
(2)眼晶狀體改變:形成TNT中毒性白內障,開始于雙眼晶狀體周邊部呈環(huán)形混濁,環(huán)為多數(shù)尖向內,底向外的楔形混濁融合而成,進一步晶體中央部出現(xiàn)盤狀混濁。
TNT白內障特點:
①一般接觸TNT工齡6個月-3年可發(fā)生白內障。工齡越長發(fā)病率越高,10年以上工齡為78.5%,15年以上高達83.65%.
②白內障形成后,即使不再接觸TNT,仍可進展或加重,脫離接觸時未發(fā)現(xiàn)白內障的工人數(shù)年后仍可發(fā)生。
③一般不影響視力,但晶體中央部出現(xiàn)混濁,可使視力下降。
④TNT白內障:與TNT中毒性肝病發(fā)病不平行。
(3)血液系統(tǒng)改變:據(jù)國內調查長期接觸低濃度TNT很少見有血液系統(tǒng)改變。但有報道認為接觸TNT工人平均紅細胞容積增高,平均紅細胞血紅蛋白含量和平均紅細胞血紅蛋白濃度顯著降低。
(4)皮膚改變:有的接觸TNT工人出現(xiàn)“TNT面容”,表現(xiàn)為面色蒼白、口唇、耳廓青紫色。另外手、前臂、頸部等裸露部位皮膚產生過敏性皮炎,黃染,嚴重時呈鱗狀脫屑。
(5)生殖功能影響:接觸TNT男工有性功能低下(性欲低下、早泄與陽萎等)。精液檢查:精液雖顯著減少,精子活動率<60%者顯著增多,精子形態(tài)異常率增高。接觸者血清睪酮含量顯著降低。女工則表現(xiàn)為月經周期異常,月經量過多或過少,痛經等。
(6)其他:接觸TNT工人可有尿蛋白含量明顯增高,細胞免疫功能降低,心肌勞損,心電圖示竇性心動過緩及不齊、P-R間期延長、左室高電壓等改變