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    主管護(hù)師備考之休克的護(hù)理措施

      2012中級(jí)主管護(hù)師考試輔導(dǎo):休克護(hù)理措施

     ?。ㄒ唬┭a(bǔ)充血容量,恢復(fù)有效循環(huán)血量

      1.專(zhuān)人護(hù)理休克病人,病情嚴(yán)重者應(yīng)置于重危病室,并設(shè)專(zhuān)人護(hù)理。

      2.建立靜脈通路:迅速建立1~2條靜脈輸液通道。

      3.合理補(bǔ)液:先輸入晶體液,后輸膠體液。

      4.記錄出入量,輸液時(shí),尤其在搶救過(guò)程中,應(yīng)有專(zhuān)人準(zhǔn)確記錄。

      5.嚴(yán)密觀察病情變化。

     ?。ǘ┍3趾粑劳〞?/strong>

      1.觀察呼吸形態(tài),監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)?,了解缺氧程度?/p>

      2.避免誤吸、窒息。

     ?。ㄈ└纳平M織灌注

      1.休克體位:將病人頭和軀干抬高20.~30.,下肢抬高15.~20. 2.使用抗休克褲,使血液回流入心臟,組織灌流。

      3.應(yīng)用血管活性藥物,可提升血壓,改善微循環(huán)。使用時(shí)注意監(jiān)測(cè)血壓,調(diào)整輸液速度。

     ?。ㄋ模≡鰪?qiáng)心肌功能

      心功能不全者,遵醫(yī)囑給予增強(qiáng)心肌功能的藥物,并注意觀察心率變化及藥物的副作用。

      (五)預(yù)防感染

      1.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。

      2.遵醫(yī)囑全身應(yīng)用有效抗生素。

     ?。┱{(diào)節(jié)體溫

      1.密切觀察體溫變化。

      2.保暖:休克時(shí)體溫降低,應(yīng)予以保暖,同時(shí)防止?fàn)C傷。室內(nèi)溫度以20.C左右為宜。

      3.庫(kù)存血的復(fù)溫:輸血前應(yīng)將庫(kù)存血復(fù)溫后再輸入。

      4.降溫:感染性休克高熱時(shí),應(yīng)予物理降溫。必要時(shí)采用藥物降溫……

     ?。ㄆ撸╊A(yù)防意外損傷

      對(duì)于煩躁或神志不清的病人,應(yīng)加床旁護(hù)欄,以防墜床;必要時(shí),四肢以約束帶固定于床旁。

     

    衛(wèi)生資格考試公眾號(hào)

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