李某，男，30歲，因受到領導批評后感到壓抑，便服用敵敵畏，但被家人及時發(fā)現(xiàn)，送醫(yī)院診治。反映病情變化的最主要觀察的指征是

A.表情

B.面容

C.瞳孔

D.嘔吐物

E.皮膚與粘膜

【答案及解析】本題選C。

有機磷農藥中毒的機理，醫(yī)學，教育網(wǎng)原創(chuàng)一般認為是抑制了膽堿酯酶的活性，造成組織中乙酰膽堿的積聚，其結果引起膽堿能受體活性紊亂，而使有膽堿能受體的器官功能發(fā)生障礙。凡由臟器平滑肌、腺體、汗腺等興奮而引起的癥狀，與毒蕈中毒所引起的癥狀相似，則稱為毒蕈樣癥狀。

毒蕈堿樣癥狀：惡心、嘔吐、腹痛腹瀉、多汗、流涎、視力模糊、瞳孔縮小、呼吸困難、支氣管分泌物增多嚴重者出現(xiàn)肺水腫。

輕度中毒：有頭暈、頭痛、乏力、惡心、嘔吐、流涎、多汗、視力模糊、瞳孔縮小。

中度中毒：除上述癥狀加重外，有肌束顫動，瞳孔明顯縮小，輕度呼吸困難，腹痛腹瀉，步態(tài)蹣跚，輕度意識障礙。

重度中毒：除上述癥狀外，瞳孔極度縮小，呼吸極度困難，昏迷，呼吸麻痹。