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    脫落牙齒及時再植可存活

    2012-02-09 17:47 醫(yī)學教育網
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    如果缺損較小,沒有導致牙神經外露,可以粘貼;如果缺損過大,則需要先做根管治療,再做烤瓷牙;如果連根撞落,妥善保存及時再植成功率高?!?/p>

    市民劉先生愛好運動,更曾經在打籃球時因為和人爭奪而摔倒在地,磕到了門牙。一-夜的疼痛后,他發(fā)現磕到的牙齒已經沒有大礙,加上并沒有造成缺損,便再沒有把這件事放在心上。但在之后的四年里,劉先生的這顆牙齒顏色越變越灰,咬東西時發(fā)酸,近一年中還開始松動,直到最近,他到醫(yī)院口腔科就診,驚異地聽到醫(yī)生告知:“你這顆牙已經保不住了。” 

    專家表示,牙齒受到猛烈撞擊后,即使表面看不出缺損,但牙齒內部的結構也已經發(fā)生改變,如果不及時到醫(yī)院進行檢查和處理,有可能在時隔多年后發(fā)展至受傷牙齒無法保留的結果。即使是整顆牙齒連根撞落,只要把脫落的牙齒妥善保存、及時到醫(yī)院進行再植,大部分情況下都能成功保住牙齒。 

    不及時處理 當心提前“下崗” 

    醫(yī)師表示,門診中不乏像劉先生這樣的患者,曾因車禍或摔傷等原因使門牙受到猛烈外力撞擊,之后的一兩天內感到牙齒非常疼痛,但一旦過了這個急性期,這顆牙齒似乎又和患者相安無事,加上牙齒沒有斷裂、崩角,松動得也不厲害,患者往往置之不理,直到多年后受傷的牙齒發(fā)黑、愈發(fā)松動,到口腔科治療時經醫(yī)生提醒,才后悔當初撞傷后沒有及時處理?!?/p>

    “實際上,盡管猛烈的撞擊沒有給牙齒造成外觀上的損傷,但撞擊的一刻牙齒內的神經和血管已經受到不同程度的損傷。”他介紹,牙神經和血管損傷后,由于血管變窄、血供不足,牙齒的顏色會慢慢發(fā)灰,牙根的吸收能力越來越差,牙齒不再牢牢地“扎根”在牙床中,有時候受傷的牙齒甚至會因此突出于相鄰牙齒,看起來似乎是“長高”了一樣。當這種變化積累到一定階段,患者會覺得牙齒松動、咬東西都無力,然而當意識到問題的存在時,往往已經出現牙根吸收、牙髓壞死,此時受傷的牙就保不住了?!?/p>

    因此,牙齒受到猛烈撞擊后,即使沒有表面損壞,也應到醫(yī)院檢查,一旦發(fā)現牙神經、血管受到損傷,醫(yī)生會給受傷的牙齒減壓,然后進行根管治療,讓牙齒得以保存。否則,即使受傷的牙齒看起來好好的,也有可能在若干年后提前“下崗”?!?/p>

    牙齒折斷 可直接修補缺損牙面 

    對于在撞擊中攔腰折斷的牙齒,如果X光片顯示剩下的牙根可以保住,醫(yī)生會在上述完善根管治療的基礎上給患者用各種材料以“打樁”的方式恢復牙齒原長度,然后再在其表面做一層套即烤瓷牙,既可恢復美觀與功能又十分經濟實用。 

    “如果比較幸運,牙齒只是崩了一塊的話,就要根據缺損的大小不同進行不同的治療。”醫(yī)師指出,如果缺損較小,沒有導致牙神經外露,可以消毒后使用特定的材料把崩了的地方補起來,目前最好的材料是納米樹脂,逼真程度高,粘貼力也比較好,補了之后應一年復查一次;但如果缺損過大使牙神經外露,則需要做完善的根管治療后,再做烤瓷牙。 

    連根撞落 缺一顆牙牽連三顆牙 

    牙齒外傷最嚴重的后果,大概要數牙齒整顆撞落了。郭呂華提醒,一旦發(fā)生這種情況,只要保持鎮(zhèn)定,按照以下的方法做,牙齒還是有救的——如果脫落的牙齒還沒有掉出嘴外,應該把牙齒含在舌下,如果牙齒已經掉在地上,可以找個干凈的水瓶(最好是瓶裝蒸餾水),一小時內趕到醫(yī)院進行再植,大部分情況下都能再植成功?!?/p>

    “如果用了多種方法,牙齒最終還是留不住,但又不想就這么一直缺一顆牙的話,就要接受人工種植牙了。”特別提醒,年輕人如果要接受人工種植牙,最好在牙齒整顆撞落的當天至一周之內進行。之所以要盡快進行,一是因為缺了一顆牙后,如果時間長了,有三顆牙會受到牽連:其左右兩顆牙會逐漸向中間豁位“靠攏”,上面(或下面)與之相對的一顆牙因為缺少咬合的“對手”,牙根也會逐漸脫離牙床,造成牙齒“變長”的假象。另一方面,牙齒剛剛脫落時,牙床上還留有凹處,但時間一長,凹處就會自行填滿,牙頜骨吸收、凹陷、萎縮,導致人工種植牙的美觀度不夠。

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