【提問】請(qǐng)問

器質(zhì)性和功能性疾病的區(qū)別？

謝謝

【回答】學(xué)員liuqi8344，您好！您的問題答復(fù)如下：

器質(zhì)性“疾病是指多種原因引起的機(jī)體某一器官或某一組織系統(tǒng)發(fā)生的疾病，而造成該器官或組織系統(tǒng)永久性損害。這就叫做”器質(zhì)性“疾病。

其特點(diǎn)為：肉眼或顯微鏡下看到器官、組織結(jié)構(gòu)發(fā)生了病理性改變；受累器官功能減退或喪失；病情嚴(yán)重，病程遷延，不易治愈；病灶逐漸擴(kuò)大，嚴(yán)重者可引起死亡。如腫瘤的發(fā)生部位在消化道，就會(huì)出現(xiàn)食欲減退、消瘦、乏力、嘔血、便血等惡性病質(zhì)征象；發(fā)生在腦部，可因腫瘤的占位而出現(xiàn)頭疼、頭暈、肢體癱瘓等病變；腫瘤壓迫生覆蓋樞，就會(huì)有心跳、呼吸停止而死亡。同樣，冠心病可因心機(jī)缺血、缺氧、梗塞造成實(shí)質(zhì)性損害，產(chǎn)生嚴(yán)重后果。

“功能性”疾病，一般地說，是由支配器官的神經(jīng)系統(tǒng)的失調(diào)引起，組織結(jié)構(gòu)不發(fā)生改變，病情輕微，一般不會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果的臨床綜合癥：如神經(jīng)官能癥，它雖然可以有頭疼、頭暈、虛弱、失眠等癥狀，但腦細(xì)胞無實(shí)質(zhì)性損害，CT掃描組織正常，顯微鏡下腦結(jié)構(gòu)無異常變化。

當(dāng)然，兩者的區(qū)別并非絕對(duì)的，病情可以相互轉(zhuǎn)化。例如，單純性高血壓，初期血壓升高是單純的，心、腦、腎均未受累及，此時(shí)為功能性的；但如未經(jīng)治療或雖經(jīng)治療仍控制不好，血壓持續(xù)升高，并造成心、腦、腎等器官的實(shí)質(zhì)性損害，那么，此時(shí)的高血壓便轉(zhuǎn)化成“器質(zhì)性”病變了。

★問題所屬科目：中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師---診斷學(xué)基礎(chǔ)