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    護理查房記錄怎么寫

      時間:2011年6月28日3:00PM地點:6舍12樓婦產(chǎn)科

      出席人員:XX、XX、XXX

      婦產(chǎn)科2007年醫(yī)療質(zhì)量分析

      一、工作量上升:

      1、門診量上升;

      病房治療量、手術(shù)例數(shù)上升。

      2、糾紛數(shù)下降;

      平均住院天數(shù)下降(婦科8.35天↘7.40天;產(chǎn)科5.00天↘4.96天)

      床位使用率上升(婦科104.7%↗105%;產(chǎn)科107.7%↗138.5%)

      二、目前面對問題:

      1、醫(yī)保費用超支

      原因:

     ?。?)醫(yī)保病人、??漆t(yī)院轉(zhuǎn)入,檢查、治療費用上升

     ?。?)腹腔鏡手術(shù)增多

     ?。?)醫(yī)保單病種指標(biāo)低,手術(shù)費用高

      對策:

      (1)進一步簡化檢查,合理使用抗生素

     ?。?)減免不必要的收費

     ?。?)酌情考慮提高醫(yī)保單病種指標(biāo)

      2、婦產(chǎn)科所屬部門多,人員比較分散

      3、工作量明顯上升

     ?。?)進修醫(yī)生大幅度較少

      (2)所屬部門多,人員有限

     ?。?)調(diào)動人員積極性,保證醫(yī)療質(zhì)量

      4、B超室

      (1)人員后繼梯隊急需培養(yǎng)

     ?。?)超聲儀器陳舊,對產(chǎn)科畸形篩查有困難

     ?。?)B超室環(huán)境差,無通風(fēng)設(shè)備。

      5、門診無陰道鏡,液基細胞學(xué)檢查(TCT),流失了較多病人,易產(chǎn)生醫(yī)療糾紛。

      6、應(yīng)對產(chǎn)科生育高峰

     ?。?)產(chǎn)房產(chǎn)休調(diào)整布局,增加床位

     ?。?)部門協(xié)調(diào),加強醫(yī)護人員管理,保證醫(yī)療質(zhì)量

      三、護理人員方面:

      1、年齡老化、面臨退休

      2、專業(yè)性強、人員培養(yǎng)周期強

      3、產(chǎn)科現(xiàn)有13名護士,難以應(yīng)對日益增長的需要。

      4、產(chǎn)科場地局促,設(shè)施陳舊。

      四、需各科室協(xié)調(diào)的問題:

      1、病理科多次病理報告退發(fā)、錯發(fā),影響臨床工作質(zhì)量、效率。

      2、輸血科供血遲,血小板預(yù)約時間長,產(chǎn)科急癥危重病人搶救常面臨困難。

      3、選擇性接臺手術(shù)病人等待時間長,影響滿意率。

      4、門診7樓周六無收費,病人多次往返于2~7樓,意見大、糾紛多。

      5、住院病人周五11:30后和周六無心電圖、胸片檢查。病人等待時間長,住院天數(shù)長。

      6、拷機問題。希望多用拷機方式或書面方式通知,因為手機短信有時收不到,有時接到通知時間較晚,甚至是過期通知。

      五、反饋與整改

      1、門診7樓周六無收費:經(jīng)過門診部協(xié)調(diào)問題已經(jīng)解決并從本周六開始實施。

      2、急診婦科診室需配置聽診器和血壓計:診室內(nèi)有立式血壓計。

      3、建議:開展形式多樣化的座談會加強醫(yī)患溝通;為了醫(yī)院和學(xué)科的發(fā)展,新生兒治療和護理不能忽略。

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    嘉賓:章一芹老師

    針對人群:24護士考生

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