護理程序的概念與運用是護士資格考試的相關知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)特整理如下:
護理程序的概念:護理程序是一種系統(tǒng)地解決問題的方法,是護士為服務對象提供護理服務時所應用的工作程序。
1.護理程序是以促進和恢復病人的健康為目標所進行的一系列有目的、有計劃的護理活動,是一個綜合的、動態(tài)的、具有決策和反饋功能的過程,對護理對象進行主動、全面的整體護理,使其達到最佳健康狀態(tài)。它是一種系統(tǒng)地解決問題的方法,是護士為服務對象提供護理服務時所應用的工作程序。
2.護理程序分五個步驟,即評估、診斷、計劃、實施和評價。
五個步驟醫(yī)學,是有序進行的,其中正確、全面地對病人的生理、心理、社會等方面的狀態(tài)和功能做出評估是確立護理診斷的基礎。評價是護理程序的最后步驟,不僅需要對病人在護理活動后的反應做出判斷,而且還要評估病人在生理、心理、社會等方面出現(xiàn)的新問題。護理程序的五個步驟是可同時進行的,又是相互聯(lián)系和相互依賴的。
護理程序的運用:評估,診斷,計劃,實施,評價。
通過實施整體護理,科學地運用護理程序,增加了與病人接觸的機會,促使我們更多地去學習相關知識,有效的提高了護理質(zhì)量,同時也改善了護患、護護、醫(yī)護關系。
現(xiàn)就護理程序的五個步驟談些看法:
一、評估:責任護士能在病人入院后迅速與病人或其家屬溝通,掌握第一手材料,如:一般情況、住院經(jīng)過、醫(yī)療診斷、陽性體征、生活自理能力等,并在本班完成記錄,向下個班次交代清楚觀察、執(zhí)行、宣教內(nèi)容。如果有一種表格,既能陳述病人情況,為護理診斷與計劃提供依據(jù),又避免與住院病歷首頁相重復,甚至產(chǎn)生誤差,既“言多必失”,我們的工作就要方便的多。醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理。
二、診斷:以從接觸、了解到逐步標準化,并能按馬斯諾層次需要論順序排列,能找到充足的資料支持護理診斷,并通過護理手段達到預期目的。
三、計劃:能對每個病人情況進行系統(tǒng)和周密的思考,制定出切實可行的措施,對每個病人提供有針對性的護理干預。但記錄中不明確的詞語如“了解”、“掌握”、“欠佳”等有待探索,我個人認為,“能夠復述”、“按要求達到……”、“進食后無不適”較適用。
四、實施:能準確、及時、靈活實施計劃,從直接提供護理——協(xié)助完成——家屬參與——病人自覺執(zhí)行的過程多在入院后1——2天內(nèi)完成,由管床護士每天督促執(zhí)行并檢查結果,如實記錄,準確及時,具有連續(xù)性。但記錄重復太多,如PIO記錄中PI與計劃單幾乎完全重復,而且記錄與計劃互相牽制。記錄不但繁復耗時,也大大地影響了護理病歷的質(zhì)量。
五、評價:修改診斷、計劃實施不及時、收集的新資料沒有準確的記錄方式,難以查閱。出院指導過于草率,如果有書面材料陳述宣教內(nèi)容,如:治療效果、注意事項、預防再骨折、下地時間、負重時間、鍛煉中的不適如何處理、不按規(guī)定可能造成的后果、營養(yǎng)、休息等,讓病人帶回,使整體護理在病人完全康復前不致于中斷。