“余謹(jǐn)于上帝及公眾前宣誓，愿吾一生純潔忠誠服務(wù)，勿為有損無益之事，勿取服或故用有害之藥。當(dāng)盡予力以增高吾職業(yè)之程度，凡服務(wù)時(shí)所知所聞之個(gè)人私事及一切家務(wù)均當(dāng)謹(jǐn)守秘密，予將以忠誠勉助醫(yī)生行事，并專心致志以注意授予護(hù)理者之幸福。”——弗洛倫斯·南丁格爾與上天的誓約護(hù)理學(xué)和護(hù)理實(shí)踐是衛(wèi)生保健工作的一個(gè)不可缺少的組成部分，因此它們與醫(yī)學(xué)和醫(yī)療實(shí)踐一樣，要遵循生命倫理學(xué)的基本原則。生命倫理學(xué)是在跨學(xué)科和跨文化條件下應(yīng)用倫理學(xué)方法探討生命科學(xué)和衛(wèi)生保健中的倫理問題的一門學(xué)科。

　　在大學(xué)這門課的開設(shè)很有必要，大學(xué)老師的生動(dòng)講述和豐富的案例分析讓我受益匪淺，我覺得應(yīng)該把倫理學(xué)的基本原則指導(dǎo)自己現(xiàn)在的學(xué)習(xí)和今后的工作中，這才是學(xué)習(xí)這門課的意義之所在吧！

　　首先是有利原則；衛(wèi)生保健工作應(yīng)該維護(hù)和促進(jìn)病人的健康、利益和福利。有利原則包括“不傷害”的反面義務(wù)（不應(yīng)該做的事），和“確有助益”的正面義務(wù)（應(yīng)該做的事）。“不傷害”是指不給病人帶來本來完全可以避免的肉體和精神上的痛苦、損害、疾病甚至死亡。但僅僅做到“不傷害”是不夠的。醫(yī)/護(hù)患關(guān)系不是像顧客與售貨員那樣的陌生人關(guān)系，在這種陌生人關(guān)系中雙方主要是反面義務(wù)。但醫(yī)/護(hù)患關(guān)系不同。因?yàn)獒t(yī)/護(hù)患之間在掌握醫(yī)學(xué)/護(hù)理知識上的不平等，病人處于脆弱和依賴的地位，醫(yī)護(hù)人員有許多正面義務(wù)，即應(yīng)該幫助病人治療或治愈疾病，恢復(fù)健康，避免過早的死亡，解除或緩解癥狀，解除或減輕疼痛。簡言之，治病救人、救死扶傷，是有利于病人的正面義務(wù)。

　　然后是尊重原則；尊重病人的自主權(quán)、知情同意權(quán)、保密權(quán)和隱私權(quán)。有行為能力的人是有理性的人，涉及個(gè)人的問題，例如健康、生命以至結(jié)婚、生育、避孕方法的選擇等由個(gè)人作出決定，對自己的行動(dòng)負(fù)責(zé)。由于我國的社會(huì)文化特點(diǎn)，在許多情況下病人及其家庭聯(lián)系密切，醫(yī)療決策往往通過醫(yī)生、病人、家屬之間的協(xié)商作出，而最后決策者往往是病人及其家屬。另一方面，對于某些疾病，有關(guān)病人的治療方案也往往與病人的配偶和家庭密切有關(guān)，這種協(xié)商更為重要。為了維護(hù)病人利益及尊重他們的自主權(quán)，在有關(guān)治療方案上醫(yī)生有義務(wù)取得他們的知情同意。實(shí)行知情同意是一個(gè)在醫(yī)生與病人（有時(shí)包括病人家屬）之間相互交流、協(xié)商，有時(shí)包括耐心說服的過程。這個(gè)過程完成得好，能夠維護(hù)病人的利益，尊重病人的自主權(quán)，同時(shí)也有利于醫(yī)生履行他的責(zé)任，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)護(hù)人員有更多的機(jī)會(huì)接觸病人的隱私。隱私包括兩方面：一是病人的身體，另一是有關(guān)病人的機(jī)密的信息。保護(hù)隱私也有兩方面。其一，醫(yī)生檢查病人身體必須得到病人的同意，如果女病人不允許男醫(yī)生檢查身體，應(yīng)該更換女醫(yī)生去檢查；同時(shí)檢查病人身體不允許除檢查必需的醫(yī)務(wù)人員以外的他人在場旁觀。醫(yī)生對他所知道的病人身體的情況應(yīng)該保密。其二，病人有些機(jī)密信息，往往與性有關(guān)。在涉及這樣一些個(gè)人隱私問題上，醫(yī)生也應(yīng)該為病人保密。不尊重隱私，泄漏病人身體或信息的秘密會(huì)傷害病人及其家庭，也會(huì)損害醫(yī)患關(guān)系。

　　還有就是公平原則；對病人應(yīng)該公平對待，不分性別、年齡、膚色、種族、身體狀況、經(jīng)濟(jì)狀況或地位高低，決不能進(jìn)行歧視。古代大醫(yī)家孫思邈說：“若有疾厄來求救者，不得問其貴賤貧富，長幼妍媸，怨親善友，華夷愚智，普同一等，皆如至親之想”。

　　最后是互助原則；每個(gè)人都生活在與其他人的關(guān)系之中。他必須與其他人團(tuán)結(jié)互助，他自己才能夠生存發(fā)展，社會(huì)各成員才能和睦共處，社會(huì)才能穩(wěn)定發(fā)展。個(gè)人、集體、社會(huì)的利益要兼顧，這一代人的利益與下一代、或未來世代的人的利益要兼顧。尤其是醫(yī)療衛(wèi)生資源有限，即使在同一病房，不同的醫(yī)護(hù)人員和不同的病人都應(yīng)該互相照顧、互相幫助。

　　這門課具體的倫理學(xué)意義我的體會(huì)如下；護(hù)理學(xué)主要是涉及護(hù)患之間關(guān)懷照顧關(guān)系的一種活動(dòng)導(dǎo)致護(hù)理學(xué)者進(jìn)行定性研究，使用人類科學(xué)方法論。那些發(fā)現(xiàn)強(qiáng)調(diào)經(jīng)驗(yàn)理性科學(xué)過于局限的護(hù)理學(xué)者認(rèn)為應(yīng)該擴(kuò)展知識概念。僅僅依靠科學(xué)知識對護(hù)理學(xué)是不夠的。其二是對公正的追求。哲學(xué)長期以來關(guān)注人類的解放，哲學(xué)也將會(huì)幫助護(hù)士們從長期處于弱勢的地位擺脫出來。那些對受醫(yī)生和醫(yī)院管理人員控制已經(jīng)感到不耐煩的護(hù)士們正在尋找更大的個(gè)人和專業(yè)的自主性。這種要求得到女性主義者的支持。因此護(hù)士們對知識、公正、身份、倫理學(xué)的追求使得哲學(xué)與倫理學(xué)的關(guān)系密切起來。

　　必須探討護(hù)理倫理學(xué)的哲學(xué)前提，才能使我們了解護(hù)理倫理學(xué)是什么樣的學(xué)科，它與醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等其他學(xué)科具有什么樣的關(guān)系等。對護(hù)理學(xué)和護(hù)士身份的探究受以下因素的推動(dòng)。其一，護(hù)理教育逐漸從醫(yī)院轉(zhuǎn)向大學(xué)，許多大學(xué)設(shè)立了護(hù)理系或護(hù)理學(xué)院，在其中工作的護(hù)理學(xué)者開始探討護(hù)理學(xué)到底是什么。其二，在護(hù)理學(xué)內(nèi)部發(fā)生的變化，例如在監(jiān)護(hù)中心（ICU）工作的護(hù)士在關(guān)懷照顧病人時(shí)越來越多地在沒有醫(yī)生具體指令的情況下作出決定，于是對由醫(yī)生和醫(yī)院管理人員直接控制護(hù)理保健的傳統(tǒng)提出了質(zhì)疑，鼓勵(lì)了護(hù)士為護(hù)理學(xué)尋找獨(dú)立的身份。其三，以爭取男女平等權(quán)利為目標(biāo)的女性主義者指出，社會(huì)以及衛(wèi)生保健體制貶低關(guān)懷照顧，抬高治療、手術(shù)，增強(qiáng)了護(hù)士們成為自主的專業(yè)人員的決心。

　　雖然我們現(xiàn)在身處校園，但我們應(yīng)該放眼社會(huì)，關(guān)注社會(huì)發(fā)展，關(guān)注醫(yī)藥行業(yè)動(dòng)態(tài)，培養(yǎng)自己的職業(yè)情操和學(xué)習(xí)掌握扎實(shí)的護(hù)理技能。

　　倫理學(xué)關(guān)注的核心問題是善惡問題。倫理學(xué)作為向善之學(xué)，主要是要求我們形成趨善向善的自覺意識，熱愛護(hù)理事業(yè)，熱愛本職工作，具有為人類健康服務(wù)的敬業(yè)精神。加強(qiáng)倫理教育能夠有效構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系護(hù)患關(guān)系是護(hù)理倫理學(xué)中的核心內(nèi)容，建立良好的護(hù)患關(guān)系是對護(hù)士素質(zhì)的基本要求�；颊咴卺t(yī)院接受診治期間，接觸最多的是護(hù)士。護(hù)士的舉止和言行都會(huì)對患者造成影響，護(hù)士的良好素質(zhì)是提高患者滿意度的根本保證。加強(qiáng)護(hù)理倫理教育，有助于護(hù)理人員認(rèn)識職業(yè)價(jià)值，堅(jiān)定職業(yè)信念，轉(zhuǎn)化執(zhí)業(yè)方式，從被動(dòng)服務(wù)向主動(dòng)服務(wù)轉(zhuǎn)變。在對服務(wù)的不斷探索與創(chuàng)新中，建立良好的護(hù)患關(guān)系。

　　在我看來，具體在工作應(yīng)該做到：一、關(guān)心病人疾苦，想病人所想，急病人所急。對病人有高度的責(zé)任心、同情心和愛心。二、有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，廉潔奉公。不做違反道德良心的不合法操作或不忠于職守的工作，以維護(hù)職業(yè)的聲譽(yù)。三、具有誠實(shí)的品格、較高的道德修養(yǎng)及高尚的思想情操。四、具有一定的文化修養(yǎng)、護(hù)理理論及人文科學(xué)知識，以及參與護(hù)理教育與護(hù)理科研的基本知識。能勝任護(hù)理工作，并勇于鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，保持高水平的護(hù)理。五、具有較強(qiáng)的護(hù)理技能，能應(yīng)用護(hù)理程序的工作方法解決病人存在或潛在的健康問題。六、應(yīng)與同行及其他人員保持良好的合作關(guān)系，相互尊重、友愛、團(tuán)結(jié)、協(xié)作。七、具有健康的心理，開朗、穩(wěn)定的情緒，寬容豁達(dá)的胸懷，健壯的體格。工作作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)微、主動(dòng)、果斷、敏捷、實(shí)事求是。八、注意文明禮貌，用語規(guī)范，態(tài)度和藹，穩(wěn)重端莊，服裝整潔，儀表大方。

　　倫理學(xué)（或道德）探討應(yīng)該做什么樣的人，以及應(yīng)該做什么和應(yīng)該如何做。生命倫理學(xué)著重探討應(yīng)該做什么和應(yīng)該如何做，即個(gè)人層次的行動(dòng)和結(jié)構(gòu)層次的行動(dòng)（包括政策和立法）。所以生命倫理學(xué)是生命科學(xué)和衛(wèi)生保健領(lǐng)域政策和立法的基礎(chǔ)。

　　這門課雖然課堂的教學(xué)已經(jīng)結(jié)束，醫(yī)學(xué)，教育網(wǎng)收集整理但是帶給我很多的思考和人生啟發(fā)，它將知道我的以后的職業(yè)生涯和人生信念，這不是結(jié)束，而是剛剛開始。