1、 問侯

　�、俅才詥柡畈∪耍�自我介紹并告知組員、負責醫(yī)生、護士長；②了解病人病情，向患者解釋基礎護理及平面整理的目的和意義。

　　2、 查看

　�、俨∪瞬∏橛袩o異常，衣服、頭發(fā)、皮膚、會陰、指甲是否清潔，臥位是否舒服。各種管道是否規(guī)范標識，引流是否通暢，引流液是否異常（顏色、量、性質(zhì)），床頭卡是否與病人相符。

　�、谔厥獠∪耸滞髱�，約束帶及床欄、防跌倒或墜床標識等。

　　3、 護理①完成病人更衣、面部清潔與梳頭、口腔護理、指（趾）甲護理、會陰護理、足部清潔、排泄護理等基礎護理。

　�、谡�理病人床單位，保持被服整潔、干燥，床下及床周無雜物，床頭柜上用的擺放整齊，符合要求（熱水瓶、水杯、藥杯等擺放有序），床頭柜內(nèi)無過期霉變食品，食品與用物分開放置。

　�、蹍f(xié)助病人翻身并取正確臥位，妥善固定患者的引流管，觀察引流液的情況，落實壓瘡、墜床、吞咽障礙等并發(fā)癥預防措施。

　�、懿》繜o雜色被服，無靠椅及用物無亂拉亂掛現(xiàn)象，設備帶及床頭燈完好，窗臺無雜物。

　�、莶∈彝�風每天2次，每次大于30分鐘。

　　4、 宣教①在護理過程中，針對病人病情做好疾病相關健康知識宣教訪問期間征求其意見和建議，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。

　�、谛�教科室分級護理、探視及安全制度。

　�、壑笇Ъt燈及床欄等設備使用。