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    歷年考點題

    初級護士資格考試:《答疑周刊》第24期

    2009-06-18 17:53 來源:
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      【基礎(chǔ)護理學(xué)】使用手提式壓力蒸汽滅菌器滅菌,正確的是

      A.隔層內(nèi)加入一定量的水

      B.布類物品放在搪瓷類物品的下面

      C.溫度應(yīng)達110℃

      D.保持所需壓力的時間應(yīng)達10分鐘

      E.滅菌畢即可開蓋取物

      學(xué)員提問:老師什么是手提式壓力蒸汽滅菌器滅菌?

      【答案及解析】本題選A。

      手提式壓力蒸汽滅菌器是利用加壓和蒸汽對物品,器械,藥液等滅菌的設(shè)備,適用于醫(yī)療衛(wèi)生,食品等行業(yè)實驗室使用。

      注意事項:隔層內(nèi)加入一定量的水,利用蒸汽釋放的潛熱將物品達到滅菌。布類物品放在金屬、搪瓷類物品的上面。溫度應(yīng)達120℃,保持所需壓力的時間應(yīng)達15~30min,滅菌畢待滅菌物品干燥后才能取出備用。

      【基礎(chǔ)護理學(xué)】漏斗胃管洗胃法是利用

      A.正壓原理

      B.空吸原理

      C.虹吸原理

      D.負壓原理

      E.靜壓原理

      學(xué)員提問:什么是漏斗胃管洗胃法?

      【答案及解析】本題選C。

      漏斗胃管洗胃法利用虹吸原理,將洗胃溶液灌入胃內(nèi)后,再吸引出來的方法。

      用物:治療盤內(nèi)備洗胃包(漏斗洗胃管,止血鉗,紗布2塊,彎盤),橡膠圍裙,潤滑油,棉簽,彎盤,水罐內(nèi)盛洗胃液,量杯,盛水桶,必要時備壓舌板,開口器等,灌洗溶液及量按需要準(zhǔn)備。

      操作方法:①備齊用物攜至病人床邊,向其解釋,以取得合作。

      ②病人取坐位或半坐臥位,中毒較重者取左側(cè)臥位,床尾和病人臀部各墊高10cm.如有活動假牙應(yīng)先取出,盛水桶放頭部床下,置彎盤于病人口角處。

      ③用潤滑油潤滑胃管前端,左手用紗布裹著胃管,右手用紗布捏著胃管前端5~6cm處測量長度后,自口腔緩緩插入(方法同鼻飼法)。

     ?、茏C實在胃內(nèi)后,即可洗胃。將漏斗放置低于胃部的位置,擠壓橡膠球,抽盡胃內(nèi)容物,必要時留取標(biāo)本送驗。⑤舉漏斗高過頭部約30~50cm,將洗胃液緩慢倒入300~400ml于漏斗內(nèi),每次灌洗量不超過500ml,當(dāng)漏斗內(nèi)尚余少量溶液時,迅速將漏斗降至低于胃的位置,倒置于盛水桶內(nèi),利用虹吸作用引出胃內(nèi)灌洗液。若引流不暢時,可將胃管中段的皮球擠壓吸引(先將皮球末端胃管反折,然后捏皮球,放開胃管)。胃液流完后,再舉漏斗注入溶液,反復(fù)灌洗,直至洗出液澄清為止。

      ⑥洗胃完畢,反折胃管末端,用紗布包裹拔出。整理病床單元,病人取舒適臥位,清理用物。

      【內(nèi)科護理學(xué)】慢性腎炎治療原則為

      A.使用細胞毒類藥物為主

      B.使用激素治療為主

      C.休息、低鹽飲食為主

      D.透析治療為主

      E.防止或延緩腎功能減退,改善癥狀為主

      學(xué)員提問:對于慢性腎炎來講怎樣防止或延緩腎功能減退

      【答案及解析】本題選E。

      治療目的:延緩腎功能進行性減退,不以消除蛋白尿、血尿為目標(biāo)。一般不宜用腎上腺皮質(zhì)激素或細胞毒類藥物,可采用綜合治療。

     ?。ㄒ唬┮话阒委煟?/p>

      1.休息:慢性腎炎患者若尿蛋白不多、水腫不明顯、無嚴重的高血壓及腎功能損害時,可以從事輕工作,但應(yīng)避免體力活動、受涼,防止感染,避免用對腎有損害的藥物。

      2.飲食:低蛋白低磷飲食:應(yīng)精選優(yōu)質(zhì)蛋白食物如雞肉、牛奶、瘦肉等,限制蛋白質(zhì)每日每千克體重0.5~0.8g;原因:此飲食可減輕腎小球內(nèi)高壓、高灌注及高濾過狀態(tài),醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)原創(chuàng)延緩腎小球硬化和腎功能的減退。水腫、高血壓患者應(yīng)限制鹽<3g/d,飽和脂肪酸和非飽和脂肪酸比為1:1,其余熱量由糖供給。

      (二)利尿:水腫較明顯的患者,可利尿消腫。

      常用口服藥為:

      1.氫氯噻嗪,強效利尿藥如呋塞米(速尿),長期用藥注意電解質(zhì)紊亂(低鈉、低鉀)。

      2.安體舒通與氨苯蝶啶,為保鉀利尿藥。

      (三)降壓

      1.容量依賴型高血壓首選利尿藥,如氫氯噻嗪。

      2.腎素依賴型高血壓首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI),如卡托普利。β受體阻滯劑,如阿替洛爾。

     ?。ㄋ模┛寡“逅幬镩L期用抗血小板藥物,可改善微循環(huán),雙嘧達莫(潘生丁)用量要大,阿司匹林用量要小于75~150mg。

      【婦產(chǎn)科護理學(xué)】分娩期產(chǎn)婦一旦發(fā)現(xiàn)子宮先兆破裂,首選的措施是

      A.抗休克,靜脈輸液、輸血

      B.停止一切操作,抑制宮縮

      C.行陰道助產(chǎn),盡快結(jié)束分娩

      D.大量抗生素預(yù)防感染

      E.以上全正確

      學(xué)員提問:請問老師答案A為何不對?

      【答案及解析】本題選B。

      答案A是子宮破裂的處理措施,該婦女子宮先兆破裂,應(yīng)首先抑制宮縮。

      處理原則:

      (一)先兆子宮破裂立即采取有效措施抑制宮縮,并盡快做好剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備。

     ?。ǘ┳訉m破裂在搶救休克的同時,盡快做好剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備,根據(jù)病情行子宮修補術(shù)或子宮切除術(shù)。若已發(fā)生子宮破裂,協(xié)助醫(yī)師,執(zhí)行醫(yī)囑提供有效的護理

     ?、傺杆俳o予輸液、輸血,短時間內(nèi)補充血容量;

     ?、诟鶕?jù)醫(yī)囑補充電解質(zhì)及堿性藥物,糾正酸中毒;

      ③保暖,給氧,做好術(shù)前準(zhǔn)備并于手術(shù)中和手術(shù)后應(yīng)用大量抗生素以防感染;

      ④嚴密觀察并記錄生命體征、出入量及評估出血量。

      【外科護理學(xué)】反常呼吸運動常見于

      A.多根多處肋骨骨折

      B.開放性氣胸

      C.閉合性氣胸

      D.張力性氣胸

      E.血胸

      學(xué)員提問:反常呼吸運動的定義是什么?我怎么覺得答案A、B、C、D、E都該選呀。

      【答案及解析】本題選A。

      肋骨骨折時,骨折斷端可刺破胸膜或肺組織造成氣胸、血胸、皮下氣腫等。相鄰多根多處肋骨骨折后,因失去完整肋骨的支撐而出現(xiàn)相應(yīng)部位胸壁軟化,可出現(xiàn)反常呼吸運動(吸氣時胸膜腔內(nèi)負壓增高,軟化胸壁向內(nèi)凹陷;呼氣時,胸膜腔內(nèi)負壓降低,軟化胸壁向外凸出;和其他部位的胸壁活動正相反)。

      反常呼吸運動主要見于多根多處肋骨骨折,請您記住這個知識點。

      另外我向您提供另一個知識點:縱隔撲動:主要見于開放性氣胸和多根多處肋骨骨折。

      【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)(thedailypurge.net)原創(chuàng),轉(zhuǎn)載請注明出處】

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