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    轉鐵蛋白的理化性質與臨床意義

    2010-12-08 14:23  來源:醫(yī)學教育網    打印 | 收藏 |
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      轉鐵蛋白是血漿中主要的含鐵蛋白質,負責運載由消化管吸收的鐵和由紅細胞降解釋放的鐵。以TRF-Fe3+的復合物形式進入骨髓中,供成熟紅細胞的生成。

      TRF分子量約7.7萬,為單鏈糖蛋白,含糖量約6%.TRF可逆地結合多價離子,包括鐵、銅、鋅、鈷等。每一分子TRF可結合兩個三價鐵原子。TRF主要由肝細胞合成,半壽期為7天。血漿中TRF的濃度受鐵供應的調節(jié),在缺鐵狀態(tài)時,血漿TRF濃度上升,經鐵有效治療后恢復到正常水平醫(yī)`學教育網搜集整理。

      臨床意義:血漿中TRF水平可用于貧血的診斷和對治療的監(jiān)測。在缺鐵性的低血色素貧血中TRF的水平增高(由于其合成增加),但其鐵的飽和度很低(正常值在30%-38%)。相反,如果貧血是由于紅細胞對鐵的利用障礙(如再生障礙性貧血),則血漿中TRF正;虻拖拢F的飽和度增高。在鐵負荷過量時,TRF水平正常,但飽和度可超過50%,甚至達90%.

      TRF在急性時相反應中往往降低。因此在炎癥、惡性病變時常隨著白蛋白、前白蛋白同時下降。在慢性肝疾病及營養(yǎng)不良時亦下降,因此可以作為營養(yǎng)狀態(tài)的一項指標。

      妊娠及口服避孕藥或雌激素注射可使血漿TRF升高醫(yī)`學教育網搜集整理。

      有免疫試劑盒供應抗體級標準品。用免疫擴散或濁度法檢測。正常成人參考值為2200-4000mg/L.新生兒為1300-2750mg/L.臨床評價時常同時測定血清鐵含量及TRF的鐵結合容量(TIBC),并可計算出的TRF鐵飽和度(%)。TRF亦可通過測定而間接計算估得,其計算方程式如下:

      TRF(mg/L)=TIBC(μg/L)×0.70

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