重要!2020年內(nèi)科主治醫(yī)師A3、A4題型特點及舉例
2020年內(nèi)科主治醫(yī)師A3、A4題型都有什么特點?具體怎么考?為了幫助各位考生了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下:
【特點】
共用題干單選題就是A3、A4型題,以敘述一個以單一病人或家庭為中心的臨床情景,提出2~6個相互獨立的問題,問題可隨病情的發(fā)展逐步增加部分新信息,每個問題只有1個正確答案,以考查臨床綜合能力。答題過程是不可逆的,即進入下一問后不能再返回修改所有前面的答案。
【例題】
患者男,40歲。1年來進行性心慌氣短,腹脹,下肢浮腫。體格檢查:一般情況尚好。血壓130/90mmHg(17.3/12kPa)。心臟叩診濁音界向兩側擴大,心尖搏動及第一心音減弱,心尖部有3/6級收縮期雜音,心率100次/分,律整。雙肺底濕性啰音。頸靜脈怒張,肝肋下4cm,脾未及。雙下肢浮腫(+)。心電圖示:完全性右束支傳導阻滯。
1.患者最可能的診斷是
A.風濕性心臟病,二尖瓣關閉不全
B.高血壓心臟病
C.冠心病伴乳頭肌功能不全
D.擴張性心肌病
E.縮窄性心包炎
2.下列疾病中,與該病相鑒別的是
A.心包積液
B.冠心病
C.限制型心肌病
D.縮窄性心包炎
E.肥厚型心肌病
3.為進一步確診,應進行的檢查是
A.動態(tài)心電圖
B.X線胸片
C.超聲心動圖
D.心肌酶譜
E.血沉
4.下列治療措施中,不適合該患者的是
A.鈣拮抗劑
B.利尿劑
C.硝酸鹽類制劑
D.β受體阻滯劑
E.血管緊張素轉換酶抑制劑
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