內(nèi)科主治備考——全面強(qiáng)直陣攣發(fā)作的表現(xiàn)
癲癇的全身強(qiáng)直-陣攣發(fā)作(繼發(fā)泛化):單純部分性發(fā)作可發(fā)展為復(fù)雜部分性發(fā)作,單純或復(fù)雜部分性發(fā)作可泛化為全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作,患者醒后若能記得局灶性發(fā)作時(shí)癥狀即為先兆。全面強(qiáng)直性陣攣發(fā)作時(shí)有哪些表現(xiàn)呢?小編為大家整理如下:
1、強(qiáng)直期
所有的骨骼肌呈持續(xù)性收縮。喉部痙攣,發(fā)出叫聲。口部先強(qiáng)張而后突閉,可能咬破舌尖。頸部和軀干先屈曲而后反張。上肢自上舉、后旋、轉(zhuǎn)變?yōu)閮?nèi)收、前旋。下肢自屈曲轉(zhuǎn)變?yōu)閺?qiáng)力伸直。強(qiáng)直期持續(xù)10~20秒后,在肢端出現(xiàn)細(xì)微的震顫。
2、陣攣期
待至震顫幅度增大并延及全身,成為間歇的痙攣,即進(jìn)入陣攣期。每次痙攣都繼有短促的肌張力松弛。陣攣頻率逐漸減慢,松弛期逐漸延長。本期持續(xù)0.5~1分鐘。在以上兩期中,出現(xiàn)心率增快,血壓升高,汗、唾液和支氣管分泌增多,瞳孔擴(kuò)大等自主神經(jīng)征象。呼吸暫時(shí)中斷,皮膚自蒼白轉(zhuǎn)為發(fā)紺。瞳孔對(duì)光反射和深、淺反射消失,跖反射陰性。
3、驚厥后期
陣攣期以后,尚有短暫的強(qiáng)直痙攣,造成牙關(guān)緊閉和大、小便失禁。呼吸首先恢復(fù),口鼻噴出泡沫或血沫。心率、血壓、瞳孔等回至正常。肌張力松弛,意識(shí)逐漸清醒。自發(fā)作開始至意識(shí)恢復(fù)歷時(shí)5~10分鐘。醒后感到頭痛、全身酸痛和疲乏,對(duì)抽搐全無記憶。
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