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    流行性乙型腦炎的臨床分期

    2019-12-16 16:18 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    “流行性乙型腦炎的臨床分期”相信是準(zhǔn)備參加高級(jí)職稱(chēng)考試的朋友比較關(guān)注的事情,為此,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下:

    臨床表現(xiàn)

    (一)典型的臨床表現(xiàn) 潛伏期為4~21天,平均7~14天。

    1. 初期 為病初1~3天。起病急,體溫在1~2天內(nèi)上升至39~40℃ ,伴頭痛、精神倦怠、食欲差、惡心、嘔吐和嗜睡,少數(shù)可出現(xiàn)神志淡漠和頸項(xiàng)強(qiáng)直。

    2. 極期 病程第4~10天,除初期癥狀加重外,突出表現(xiàn)為腦實(shí)質(zhì)受損癥狀。

    (1)高熱:體溫常高達(dá)40℃,一般持續(xù)7~10天,重型者可達(dá)3周以上。發(fā)熱越高,熱程越長(zhǎng),病情越重。

    (2)意識(shí)障礙:表現(xiàn)嗜睡、譫妄、昏迷、定向力障礙等。

    (3)驚厥或抽搐:是病情嚴(yán)重的表現(xiàn) ,主要系高熱、腦實(shí)質(zhì)炎癥及腦水腫所致。

    先出現(xiàn)面部、眼肌、口唇的小抽搐,隨后肢體抽搐、強(qiáng)直性痙攣,可發(fā)生于單肢、雙肢或四肢,重型者可發(fā)生全身強(qiáng)直性抽搐,歷時(shí)數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘不等,均伴意識(shí)障礙。

    (4)呼吸衰竭:為中樞性呼吸衰竭,多見(jiàn)重型患者。腦疝者除呼吸異常外,尚有其他的臨床表現(xiàn)。

    高熱、抽搐和呼吸衰竭是乙腦極期的嚴(yán)重表現(xiàn) ,三者互相影響,呼吸衰竭為引起死亡的主要原因。

    (5)其他:常有淺反射消失或減弱,深反射亢進(jìn)后消失,病理征陽(yáng)性。還可出現(xiàn)腦膜刺激征,但嬰幼兒多無(wú)腦膜刺激征而有前囟隆起。深昏迷者表現(xiàn)為大小便失禁或尿潴留,尚有肢體強(qiáng)直性癱瘓,偏癱較單癱多見(jiàn),或者全癱,伴有肌張力增高。

    (6)循環(huán)衰竭:少見(jiàn),與呼吸衰竭同時(shí)出現(xiàn),表現(xiàn)血壓下降、脈搏細(xì)數(shù)、休克和胃腸道出血。

    3. 恢復(fù)期

    體溫逐漸下降,神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征日趨好轉(zhuǎn)。

    表現(xiàn)持續(xù)性低熱、多汗、失眠、癡呆、失語(yǔ)、流涎、吞咽困難、顏面癱瘓、肢體強(qiáng)直性癱瘓或不自主運(yùn)動(dòng),以及癲癇樣發(fā)作等。

    4. 后遺癥期

    5%~20%的重型乙腦患者留有后遺癥,有失語(yǔ)、肢體癱瘓、意識(shí)障礙、精神失常及癡呆等,經(jīng)積極治療可有不同程度的恢復(fù)。癲癇后遺癥有時(shí)可持續(xù)終身。

    備考神器:助考之星題庫(kù)

    以上是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理的“流行性乙型腦炎的臨床分期”全部?jī)?nèi)容,想了解更多高級(jí)職稱(chēng)考試知識(shí)及內(nèi)容,請(qǐng)點(diǎn)擊醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。

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