縮窄性心包炎癥狀及體征是什么?
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一、臨床癥狀
起病隱匿,常于急性心包炎數(shù)月至數(shù)年才發(fā)生心包縮窄?;颊哂胁煌潭鹊暮粑щy、腹部膨脹、乏力、頭暈、胃納減退、咳嗽、體重減輕和肝區(qū)疼痛等。
二、體征
常見的體征為心尖搏動不易觸及,心濁音界正?;蜉p度增大,第一心音減低,有時在胸骨左緣第三醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理、四肋間聽到一舒張早期額外音,響度變化大,有時呈拍擊性稱心包叩擊音。主要由于心室被壓不能充分舒張,心房血液在心室舒張早期迅速進入心室,而后突然停止所引起的振動而產(chǎn)生的聲音。心率較快,可有過早搏動、心房撲動或心房纖顫等。心臟受壓和靜脈回流受阻可出現(xiàn);頸靜脈怒張,且在吸氣時怒張更為明顯,只有舒張早期可見塌陷。肝臟腫大,腹水,下肢浮腫,腹水較下肢浮腫出現(xiàn)早且明顯,動脈收縮壓降低,脈壓小,有奇脈等。靜脈壓測定顯著增高,常超過2.45kpa(250mmH2O)。
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