非特異性間質(zhì)性肺炎的臨床類型和分類有什么?
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根據(jù)間質(zhì)炎癥細(xì)胞的數(shù)量和纖維化程度的差異,可將NSIP分成三型:
1、細(xì)胞型
肺間質(zhì)以慢性炎癥細(xì)胞性浸潤為主,伴少量膠原纖維沉著,肺泡結(jié)構(gòu)沒有明顯破壞。
2、混合型
間質(zhì)有大量的慢性炎癥細(xì)胞浸潤和明顯的膠原纖維沉著,可見膠原束與淋巴細(xì)胞以及漿細(xì)胞互相混雜,偶有成纖維細(xì)胞灶,但為數(shù)甚少,各視野病變較均,也無蜂窩樣改變那樣明顯的結(jié)構(gòu)重建。
3、纖維化型
肺間質(zhì)有大量膠原沉著,有明顯的平滑肌和肌成纖維細(xì)胞增生,肺泡隔明顯增寬,肺原有結(jié)構(gòu)被嚴(yán)重破壞,炎癥反應(yīng)輕微或闕如。但即使是此類患者,其成纖維細(xì)胞灶、蜂窩肺等仍少見,可與UIP相鑒別,個別其有重合特征的病例則較難與UIP區(qū)分。
部分NSIP患者可有小灶性BOOP樣改變,但BOOP樣病灶不超過總體病變的20%。由于混合型和纖維化型在生存率上相似,目前多主張把這兩型歸為一組稱為纖維型NSIP。
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