為了幫助各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了低鈉血癥的診斷要點(diǎn)如下：

1.確定是否真正有低鈉血癥

低鈉血癥的患者需測(cè)定血滲透壓，若滲透壓正常，則可能為嚴(yán)重高脂血癥或少見的異常高蛋白血癥所致的假性低鈉血癥，滲透壓增高則為高滲性低鈉血癥。

2.估計(jì)細(xì)胞外液容量狀況

容量低者的低鈉血癥主要由體液絕對(duì)或相對(duì)不足所致，血壓偏低或下降、皮膚彈性差以及實(shí)驗(yàn)室檢查示血尿素氮、肌酐輕度上升等均支持該診斷。病史中如有胃腸道液體丟失、大量出汗、尿鈉L者，提示經(jīng)腎外丟失。尿鈉>20mmol/L，有應(yīng)用利尿藥病史或檢查有糖尿病或腎上腺皮質(zhì)功能減退者則可確定為經(jīng)腎丟失。尿鉀測(cè)定也很重要，高者常提示有近端小管或髓襻的Na⁺重吸收障礙，或者由嘔吐、利尿藥等引起。低者提示有醛固酮過(guò)低的情況。

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