甲狀旁腺功能減退癥的實(shí)驗(yàn)室檢查包括什么?
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1、血鈣
低鈣血癥是重要的診斷依據(jù),血總鈣水平≤2.13mmol/L(8.5mg/dl);有癥狀者,血總鈣值一般≤1.88mmol/L(7.5mg/dl),血游離鈣≤0.95mmol/L(3.8mg/dl)。血總鈣水平測定簡便易行,但由于40%~45%的血鈣為蛋白結(jié)合鈣,因此在診斷時(shí)應(yīng)注意血白蛋白對血鈣的影響。常用的計(jì)算公式為:血白蛋白每下降1g/dl,血總鈣下降0.8mg/dl。在低白蛋白血癥時(shí),血游離鈣的測定對診斷有重要意義。
2、血磷
多數(shù)患者血磷增高,部分患者正常。
3、尿鈣和磷排量
一般情況下,尿鈣減少,尿磷排量也減少。但在CaSR激活型突變時(shí),尿鈣重吸收減少,使尿鈣排出增加,導(dǎo)致高尿鈣性甲旁減。
4、血堿性磷酸酶
正常。
5、血PTH值
一般情況下低于正常,也可以在正常范圍,因低鈣血癥對甲狀旁腺是一種強(qiáng)烈刺激,當(dāng)血清總鈣值≤1.88mmol/L(7.5mg/dl)時(shí),血PTH值應(yīng)有5~10倍的增加,所以低鈣血癥時(shí),如血PTH在正常范圍,仍屬甲旁減,因此測血PTH時(shí),應(yīng)同時(shí)取血測血鈣,兩者綜合分析。
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