為了幫助各位內科主治醫(yī)師考生更好地備考復習，醫(yī)學教育網小編專門整理了慢性縮窄性心包炎的癥狀體征如下：

任何年齡均可罹病，但30～50歲居多，無性別差異。

1.癥狀

起病較緩慢，常表現為勞力性呼吸困難、咳嗽、輕度胸痛、疲勞、乏力、食欲減退，是由于低排血量所致。因心包縮窄，右心輸出量受限，因此，夜間陣發(fā)呼吸困難較少，很少發(fā)生肺水腫。

2.體征

（1）頸靜脈怒張 因回心血量減少，體靜脈壓持續(xù)增高所致。可出現吸氣時頸靜脈充盈更明顯的Kussmaul征，一般強心利尿、限鈉治療效果不佳。

（2）心臟體征 心尖搏動消失、心音減弱、第二心音分裂和心包叩擊音。后者為心室舒張受限，流入心室的血液突然中止，引起振動所致。心尖搏動常不能觸及，心濁音界通常不擴大，若心臟明顯擴大應考慮合并其他疾病。

（3）肝大、腹水 早期即可出現淤血性肝大，肝大伴有壓痛，并發(fā)心源性肝硬化時出現腹水，腹水出現早且量大。部分病人可有脾臟腫大，此為晚期表現。

（4）奇脈 其特點是脈搏細小，吸氣時減弱，甚至消失。若測定患者血壓可發(fā)現吸氣時血壓下降10～20mmHg，而正常人吸氣時亦有血壓下降，但<10mmHg。奇脈是心包縮窄的一個特征性表現。

（5）胸腔積液 可有不同程度的胸腔積液，積液多時可引起呼吸困難和發(fā)紺。

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