慢性腎盂腎炎的檢查包括什么？
為了幫助各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復習，醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理了慢性腎盂腎炎的檢查如下：
1.尿常規(guī)檢查
最簡便而可靠的方法。凡每個高倍視野下超過5個（>5個/HP）白細胞成為膿尿，有時可發(fā)現(xiàn)白細胞管型、菌尿，可伴有鏡下血尿。偶見微量蛋白尿，如有較多蛋白尿則提示腎小球可能受累及。
2.尿細菌學檢查
95%以上的尿路感染有革蘭陰性菌引起，其他一些寄生菌如表皮葡萄球菌、乳酸桿菌、厭氧菌、棒狀桿菌等很少引起尿感。清潔中段尿培養(yǎng)菌落計數(shù)大于105/ml有臨床意義。美國傳染病學會的推薦標準：有腎盂腎炎癥狀、菌落計數(shù)≥104/ml可考慮為感染。尿細菌培養(yǎng)能夠幫助確定致病菌株，并可進行藥敏試驗，提高抗生素治療效果。
3.X線檢查
靜脈或逆行腎盂造影具有特征性征象，即腎盂和腎盞的變形、擴張或縮窄，腎乳頭收縮等。
4.超聲檢查
應用最廣泛、最簡便的影像學方法。可見腎外形凹凸不平、兩腎大小不等，集合系統(tǒng)結(jié)構(gòu)紊亂，可見腎盂分離或擴張。后期可見皮質(zhì)回聲增強、變薄等表現(xiàn)。
5.尿濃縮功能檢查
可出現(xiàn)低比重尿、尿糖陽性、尿冰點滲透壓減低等表現(xiàn)，但缺乏特異性。
6.腎功能檢查
晚期可出現(xiàn)腎功能異常，如肌酐、尿素氮、胱氨酸蛋白酶抑制劑C又名胱抑素C（cystatinC）增高等；腎小球濾過率下降。
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