結(jié)核性胸膜炎的檢查
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1.胸膜活檢
針刺胸膜活檢是診斷結(jié)核性胸膜炎的重要手段?;顧z的胸膜組織除了可行病理檢查外,還可行結(jié)核菌的培養(yǎng)。
2.X線檢查
胸腔積液在300ml以下時(shí),后前位X線胸片可能無陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。少量積液時(shí)肋膈角變鈍,積液量多在500ml以上,仰臥位透視觀察,由于積聚于胸腔下部的液體散開,復(fù)見銳利的肋膈角。也可患側(cè)臥位攝片,可見肺外側(cè)密度增高的條狀影。中等量積液表現(xiàn)為胸腔下部均勻的密度增高陰影,膈影被遮蓋,積液呈上緣外側(cè)高,內(nèi)側(cè)低的弧形陰影。大量胸腔積液時(shí),肺野大部呈均勻濃密陰影,膈影被遮蓋,縱隔向健側(cè)移位。
3.超聲波檢查
超聲探測(cè)胸腔積液的靈敏度高,定位準(zhǔn)確,并可估計(jì)胸腔積液的深度和積液量,提示穿刺部位。亦可以和胸膜增厚進(jìn)行鑒別。
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