為了幫助各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了心源性休克的癥狀如下：

心源性休克主要表現(xiàn)為組織低灌注。低血壓通常定義為收縮壓低于90mmHg或比基礎(chǔ)收縮壓降低30mmHg以上。早期可表現(xiàn)為煩躁不安、焦慮、面色及皮膚蒼白、出冷汗、肢體濕冷、心慌、心悸、胸悶、呼吸困難、尿量減少等。隨著病情的發(fā)展，休克的程度將逐漸加重。除上述表現(xiàn)外，還可有意識(shí)模糊、發(fā)紺、脈搏細(xì)速、四肢濕冷、表淺靜脈萎陷、尿量進(jìn)一步減少等。休克晚期可出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血和多器官功能衰竭。前者引起出血，可有皮膚、黏膜和內(nèi)臟出血，消化道出血和血尿較常見。還可發(fā)生心力衰竭、急性呼吸衰竭、急性腎衰竭、腦功能障礙和急性肝衰竭等。

體檢時(shí)應(yīng)注重對低灌注的識(shí)別、血容量的狀況和引起休克的繼發(fā)因素。發(fā)生休克前，常伴有機(jī)械性損傷并發(fā)癥的表現(xiàn)。如由于腱索、乳頭肌斷裂或室間隔穿孔可致全收縮期雜音。心室破裂的患者可發(fā)生心臟壓塞，通常表現(xiàn)為致命的電機(jī)械分離，突然心率減慢，或心動(dòng)過緩或高度房室傳導(dǎo)阻滯，甚至血壓為零。心肌炎的患者可以出現(xiàn)心包或胸膜心包摩擦音。

右心室梗死所致的血壓下降，臨床上主要表現(xiàn)為右心衰竭，如肺淤血不明顯，有動(dòng)脈壓下降，心前區(qū)收縮期雜音，頸靜脈充盈等。右心室梗死的臨床表現(xiàn)可被心源性休克所掩蓋。伴隨休克的急性心肌炎也表現(xiàn)為低灌注，如果心肌炎已經(jīng)持續(xù)幾天到數(shù)周，體液潴留的表現(xiàn)可能會(huì)比較突出。當(dāng)難治性心力衰竭伴隨低血壓和全身低灌注時(shí)，其臨床表現(xiàn)很難與急性心源性休克相鑒別。

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