癲癇的臨床類型和分類
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癲癇分類非常復(fù)雜,通常情況下用兩種不同的方法分別對癲癇發(fā)作類型和癲癇綜合征進(jìn)行分類。發(fā)作類型分類的依據(jù)是發(fā)作時的臨床表現(xiàn)和腦電圖特征,癲癇綜合征的分類則是將癲癇的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、疾病演變過程,治療效果等放到一起進(jìn)行綜合分類。目前臨床上應(yīng)用最廣泛的發(fā)作類型分類是國際抗癲癇聯(lián)盟2001年的分類。
1、自限性發(fā)作
(1)全面性癲癇:①強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作;②強(qiáng)直性發(fā)作;③陣攣性發(fā)作;④典型失神發(fā)作;⑤非典型失神發(fā)作;⑥肌陣攣失神發(fā)作;⑦肌陣攣性發(fā)作;⑧肌陣攣性失張力發(fā)作;⑨失張力性發(fā)作;⑩眼瞼肌陣攣;?負(fù)性肌陣攣發(fā)作;?痙攣(主要指嬰兒痙攣癥);?全面性癲癇綜合征中的反射性癲癇。
(2)局灶性發(fā)作:①局灶性感覺性發(fā)作;②局灶性運動性發(fā)作;③癡笑性發(fā)作;④偏側(cè)陣攣發(fā)作;⑤局灶性繼發(fā)為泛化性發(fā)作;⑥局灶性癲癇綜合征中的反射性發(fā)作。
2、持續(xù)性發(fā)作
(1)全面性癲癇持續(xù)狀態(tài):①全面性強(qiáng)直-陣攣性癲癇持續(xù)狀態(tài);②全面性強(qiáng)直性癲癇持續(xù)狀態(tài);③全面性陣攣性癲癇持續(xù)狀態(tài);④全面性肌陣攣性癲癇持續(xù)狀態(tài);⑤失神性癲癇持續(xù)狀態(tài)。
(2)局灶性癲癇持續(xù)狀態(tài):①Kojevnikow部分性持續(xù)性癲癇;②持續(xù)性先兆;③邊緣葉性癲癇持續(xù)狀態(tài);④伴有輕偏癱的偏側(cè)抽搐狀態(tài)。
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