腦梗死的癥狀是什么?
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1、大動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死
臨床表現(xiàn)取決于梗死灶的大小和部位,主要為局灶性神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征,如偏癱、偏身感覺(jué)障礙、失語(yǔ)、共濟(jì)失調(diào)等,部分可有頭痛、嘔吐、昏迷等全腦癥狀?;颊咭话阋庾R(shí)清楚,在發(fā)生基底動(dòng)脈閉塞或大面積腦梗死時(shí),病情嚴(yán)重,出現(xiàn)意識(shí)障礙,甚至有腦疝形成,最終導(dǎo)致死亡。
2、心源性栓塞性腦梗死
起病迅速,多數(shù)患者有段時(shí)間的意識(shí)障礙,當(dāng)顱內(nèi)大動(dòng)脈或椎-基底動(dòng)脈栓塞時(shí),腦水腫導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高,短時(shí)間內(nèi)患者出現(xiàn)昏迷,有時(shí)還可出現(xiàn)癲癇發(fā)作。臨床表現(xiàn)同大動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死,取決于栓塞的血管及阻塞的部位,出現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能缺損表現(xiàn)。此外,患者還可有心臟疾病、皮膚、黏膜栓塞或其他臟器栓塞表現(xiàn)。
3、小動(dòng)脈閉塞性腦梗死
患者多數(shù)表現(xiàn)為腔隙性腦梗死,常見(jiàn)為以下4種表現(xiàn):
(1)純運(yùn)動(dòng)性輕偏癱
最常見(jiàn)的類(lèi)型,約占60%。偏癱累及同側(cè)面部和肢體,癱瘓程度大致均等,不伴有感覺(jué)障礙、視野改變及語(yǔ)言障礙。
(2)構(gòu)音障礙-手笨拙綜合征
約占20%,表現(xiàn)為構(gòu)音障礙、吞咽困難、病變對(duì)側(cè)面癱、手輕度無(wú)力及精細(xì)運(yùn)動(dòng)障礙。
(3)純感覺(jué)性卒中
約占10%,表現(xiàn)為偏身感覺(jué)障礙,可伴有感覺(jué)異常。
(4)共濟(jì)失調(diào)性輕偏癱
表現(xiàn)為輕偏癱,合并有癱瘓側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào),常下肢重于上肢。
4、腦分水嶺梗死
可有中樞性偏癱及偏身感覺(jué)障礙、偏盲、精神障礙、強(qiáng)握反射、皮質(zhì)感覺(jué)障礙、輕偏癱等。不同梗死部位,臨床表現(xiàn)有一定差異。
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