蛋白尿的治療要點是什么?
為了幫助各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復習,醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理了蛋白尿的治療要點如下:
生理性蛋白尿無須治療,去除誘因后,隨著時間的推移,可逐漸緩解。根據(jù)病理性蛋白尿病因、程度等不同,可采取相應的個體化治療方法。
1、飲食治療
為防止過多的蛋白從尿中漏出,導致腎小管空泡變性,故應攝入容易吸收和被利用的動物蛋白(優(yōu)質蛋白)。
2、原發(fā)病治療
對各種繼發(fā)性蛋白尿應積極治療原發(fā)病,如控制血糖、感染、高血壓,抗過敏治療等。
3、血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)及血管緊張素II受體拮抗劑(ARB)治療
4、激素治療
糖皮質激素降尿蛋白的作用可能與免疫抑制和抗炎作用機制密切相關。首選藥物是強的松,分為大劑量口服和沖擊治療兩種方法。大劑量口服療法要堅持“首始要足,減量要慢,維持要長”的原則。
5、細胞毒性藥物治療
常與激素同時應用,可以減少激素療程和用量,減少激素副作用發(fā)生。它能影響生物合成的不同環(huán)節(jié),妨礙細胞分裂增殖,抑制免疫反應,從而降低蛋白尿。主要用于治療腎病綜合征及狼瘡性腎炎等病。
6、中藥治療
雷公藤能改變腎小球基底膜的電荷狀態(tài),并具有免疫調(diào)節(jié)和抗炎作用,從而阻止蛋白濾出。
7、其他治療
抗凝、降脂治療對控制蛋白尿有一定的療效。
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