為了幫助各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了老年人無癥狀性心肌缺血的診斷要點如下：

本病雖無癥狀，但可有冠心病的易患因素，Ⅱ、Ⅲ型患者分別有心肌梗死和心絞痛史，診斷主要依靠下述檢查：

①動態(tài)心電圖：不僅能檢出SMI，而且還能觀察SMI 發(fā)作頻率、嚴(yán)重程度及持續(xù)時間，可用心肌缺血總負(fù)荷(24h 內(nèi)每次ST 段下降程度的毫米數(shù)×持續(xù)時間的總和)作為缺血的定量指標(biāo)來觀察療效。診斷標(biāo)準(zhǔn)為ST 段水平型或下斜型≥1mm 并延至J 點后80ms，且持續(xù)時間≥1min，2次發(fā)作之間至少間隔1min。日常生活中發(fā)生的SMI 稱為自發(fā)生SMI，較大運動中發(fā)生的SMI 稱為誘發(fā)性SMI。

②超聲心動圖負(fù)荷試驗：老年人由于年齡大、骨關(guān)節(jié)病及心肺功能不全等原因，常難以進(jìn)行心電圖運動試驗，特別適合做超聲心動圖負(fù)荷試驗，而且后者較前者更為敏感可靠。

③放射性核素檢查：201Ti 心肌灌注顯像法對診斷本病有較高的敏感性和特異性。

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