距離2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試還有一個(gè)月了，大家都復(fù)習(xí)得如何呢？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了一系列的復(fù)習(xí)資料，希望能為大家提供些幫助。今天為大家介紹的是心內(nèi)考前模擬試題5。

心內(nèi)考前模擬試題5

1、判斷急性心肌梗死面積最有價(jià)值的是

A、Q波的寬度，深度

B、白細(xì)胞增加的程度

C、疼痛和持續(xù)時(shí)間

D、血沉增快的程度

E、血清CK-MB增高的程度

【答案】 E

【解析】CK-MB是肌酸激酶同工酶，是用于心肌梗死中的一項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)。該值的高低與心肌梗死的范圍呈正相關(guān)。

2、Q波型急性心肌梗死心電圖特征為

A、寬而深的Q波，ST段呈弓背向上抬高，T波倒置

B、寬而深的Q波，ST段降低，T波抬高

C、寬而深的Q波，ST段降低，T波倒置

D、淺而寬的Q波，ST段降低，T波抬高

E、淺而寬的Q波，ST段抬高，T波倒置

【答案】 A

【解析】Q波型急性心肌梗死心電圖特征：①ST段抬高呈弓背向上型，在面向壞死區(qū)周圍心肌損傷區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn);②寬而深的Q波，在面向透壁心肌壞死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn);③T波倒置，在面向損傷區(qū)周圍心肌缺血區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)。故選A。其他選項(xiàng)均不符。

3、心肌梗死后24小時(shí)內(nèi)避免使用

A、洋地黃

B、罌粟堿

C、速尿

D、嗎啡

E、杜冷丁

【答案】 A

【解析】急性心肌梗死發(fā)生后的24h不宜使用洋地黃類制劑，早期使用洋地黃制劑可以誘發(fā)嚴(yán)重心律失常，促進(jìn)心肌重構(gòu)的發(fā)生與發(fā)展，但確切的機(jī)制并未闡明清楚。

4、治療急性心肌梗死時(shí)出現(xiàn)高危性室性期前收縮，首選

A、利多卡因

B、美托洛爾

C、胺碘酮

D、硝普鈉

E、普魯卡因胺

【答案】 A

【解析】急性心肌梗死后24小時(shí)內(nèi)患者有很高的原發(fā)室顫的發(fā)生率，當(dāng)出現(xiàn)高危室性期前收縮時(shí)，應(yīng)靜注利多卡因，利多卡因無效時(shí)改用普魯卡因胺。近期研究發(fā)現(xiàn)，急性心肌梗死早期出現(xiàn)竇性心動(dòng)過速或室性期前收縮，靜注β受體阻滯藥可以有效減少室顫的發(fā)生。

5、關(guān)于急性心肌梗死急診介入治療(PCI)，下列不正確的是

A、靜脈溶栓的冠脈再通率較直接PCI低

B、直接PCI較靜脈溶栓有更低的死亡率

C、靜脈溶栓較直接PCI有更高的卒中發(fā)生率

D、支架置入可減少以后的靶血管重建術(shù)

E、直接PCI置入支架適用于急性心肌梗死患者

【答案】 B

【解析】支架組患者病死率稍高，但支架組患者需再次血運(yùn)重建的比率低。

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