呼吸衰竭的發(fā)病機(jī)制和病理是什么?
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呼吸衰竭的發(fā)病機(jī)制及病理
1.肺通氣量不足
肺泡通氣量和PaCO2成反比。肺泡通氣量下降是引起Ⅱ型呼吸衰竭的主要機(jī)制。
2.彌散障礙
彌散速度取決于肺泡膜兩側(cè)氣體分壓差、氣體彌散系數(shù)、肺泡膜的彌散面積、厚度和通透性,彌散量還受血液與肺泡接觸時間以及心排血量、血紅蛋白含量、通氣/血流 比例的影響。以低氧血癥為主。
3.通氣/血流比例失調(diào)
常見病因為COPD;有兩種主要形式:①部分肺泡通氣不足,②部分肺泡血流不足。僅導(dǎo)致低氧血癥,無CO2潴留。
4.氧耗量增加
發(fā)熱、寒戰(zhàn)、呼吸困難和抽搐均增加氧耗量。
5.肺內(nèi)動-靜脈解剖分流增加
常見于肺動-靜脈瘺;是通氣/血流比例失調(diào)的特例。
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