距離2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試還有一個(gè)多月了，大家都復(fù)習(xí)得如何呢？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了一系列的復(fù)習(xí)資料，希望能為大家提供些幫助。今天為大家介紹的是高滲高血糖綜合征誘因、表現(xiàn)、檢查及診斷。

(一)高滲高血糖綜合征的誘因

急性感染、手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)、脫水、靜脈高營(yíng)養(yǎng)療法等。

(二)臨床表現(xiàn)

多尿、多飲顯著;脫水征明顯;神經(jīng)精神癥狀多種多樣;昏迷。

(三)輔助檢查

1.血糖　多超過(guò)33.3mmol/L。

2.血鈉、血鉀　血鈉多升高達(dá)155mmol/L以上;血鉀在治療前高低不一。

3.血漿滲透壓　血漿滲透壓升高是該病的重要特征和診斷依據(jù)。有效血漿滲透壓≥320mOsm/L可診斷。

4.血酮、尿酮、血二氧化碳結(jié)合力、血HCO3-、pH 血酮可正常或略高，尿酮體陰性或弱陽(yáng)性，血二氧化碳結(jié)合力或血HCO3->15mmol/L;pH>7.3。

(四)診斷要點(diǎn)

對(duì)于嚴(yán)重脫水、休克、意識(shí)障礙、昏迷的患者，如血糖>33.3mmol/L;血漿有效滲透壓≥320mOsm/L;無(wú)明顯酮癥酸中毒者應(yīng)考慮本病可能。

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