距離2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試還有一個(gè)多月了，大家都復(fù)習(xí)得如何呢？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了一系列的復(fù)習(xí)資料，希望能為大家提供些幫助。今天為大家介紹的是蛋白尿的概念和分類(lèi)。

一、蛋白尿的概念

蛋白尿的概念：每日尿蛋白持續(xù)超過(guò)150mg或尿蛋白/肌酐比率>200mg/g。

微量白蛋白尿：24小時(shí)尿白蛋白排泄在30～300mg。

大量蛋白尿：成人尿蛋白量超過(guò)3.5g/d。

二、蛋白尿的分類(lèi)

產(chǎn)生蛋白尿的原因很多，一般可分為以下4類(lèi)：

(1)生理性蛋白尿：

①功能性蛋白尿：是一輕度、暫時(shí)性蛋白尿，常伴發(fā)熱、運(yùn)動(dòng)或充血性心衰。

②體位性蛋白尿：常見(jiàn)于青春發(fā)育期青少年，于直立和脊柱前凸姿勢(shì)時(shí)出現(xiàn)蛋白尿，臥位時(shí)尿蛋白消失，一般量<1g/d。

(2)腎小球性蛋白尿：起因主要由于腎小球毛細(xì)血管壁屏障的損傷。

(3)腎小管性蛋白尿：當(dāng)腎小管受損或功能紊亂時(shí)，抑制了近端腎小管對(duì)正常濾過(guò)的蛋白質(zhì)重吸收，導(dǎo)致小分子蛋白質(zhì)從尿中排出，包括β2微球蛋白、溶菌酶等。

(4)溢出性蛋白尿：血中低分子量蛋白(如多發(fā)性骨髓瘤輕鏈蛋白、血紅蛋白、肌紅蛋白等)異常增多，經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)而不能被腎小管全部重吸收所致。

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