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    高滲高血糖綜合征的治療方式有哪些?

    2020-08-14 17:39 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    距離2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試還有一個(gè)多月了,大家都復(fù)習(xí)得如何呢?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了一系列的復(fù)習(xí)資料,希望能為大家提供些幫助。今天為大家介紹的是高滲高血糖綜合征的治療方式有哪些。

    高滲高血糖綜合征的治療

    1.補(bǔ)液治療:原則同DKA。

    (1)補(bǔ)液量:24小時(shí)一般為6000~10000ml。

    (2)補(bǔ)液種類:一般使用生理鹽水,經(jīng)輸注生理鹽水1000~2000ml后血漿滲透壓仍高于350mOsm/L,血鈉高于155mmol/L,可考慮輸入適量低滲溶液(0.45%或0.6%氯化鈉溶液),當(dāng)血漿滲透壓降至330mOsm/L時(shí)再改用等滲溶液。當(dāng)血糖降至16.7mmol/L時(shí),可開始輸入5%葡萄糖液并加入胰島素(每2~4g葡萄糖加短效胰島素1U)。

    2.胰島素治療:原則與DKA相似,但所需胰島素劑量稍小,一般以0.05~0.1U/(kg·h)的速度持續(xù)靜脈滴注。

    3.補(bǔ)鉀:治療前血鉀濃度高低不定,經(jīng)治療后常出現(xiàn)嚴(yán)重低鉀血癥,故補(bǔ)鉀應(yīng)更為及時(shí)。

    4.積極尋找、去除誘因,注意糾正電解質(zhì)紊亂。

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