西醫(yī)內(nèi)科學:腦出血的臨床表現(xiàn)是什么?
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一般表現(xiàn)
情緒激動或活動中突然發(fā)病,數(shù)分鐘或數(shù)小時達到高峰,常有頭痛、嘔吐、不同程度的意識障礙等。
局限性定位表現(xiàn)
1.基底節(jié)區(qū)出血:
多為殼核出血或丘腦出血。起病突然,病人出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等;同時出現(xiàn)對側(cè)肢體癱瘓、感覺減退、同向偏盲。兩眼向病灶側(cè)凝視。
2.小腦出血:
起病急驟,表現(xiàn)為眩暈、嘔吐,共濟失調(diào)、步態(tài)不穩(wěn)、頸項強直、后枕部疼痛。
3.腦葉出血:
頂葉最常見,有偏身感覺障礙、輕偏癱、對側(cè)下象限盲,非優(yōu)勢半球受累可有構(gòu)象障礙;枕葉出血有視野缺損;顳葉出血有Wernicke失語、精神癥狀、對側(cè)上象限盲、癲癇;額葉出血可有偏癱、尿便障礙、Broca失語、摸索和強握反射等。
4.腦干出血:
腦橋出血較常見,大量出血常表現(xiàn)昏迷、雙側(cè)針尖樣瞳孔、嘔吐咖啡樣胃內(nèi)容物、中樞性高熱、中樞性呼吸障礙、眼球浮動、四肢癱瘓和去大腦強直發(fā)作。
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