糖尿病神經(jīng)病的臨床表現(xiàn):多發(fā)性周圍神經(jīng)病
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糖尿病性多發(fā)性周圍神經(jīng)病
1.遠(yuǎn)端原發(fā)性感覺性周圍神經(jīng)病 最常見類型。多起病隱匿,首先累及下肢遠(yuǎn)端,表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端對稱的多發(fā)性周圍神經(jīng)病,自下向上進(jìn)展,很少波及上肢,粗有髓纖維受累時(shí)主要表現(xiàn)為深感覺障礙,出現(xiàn)行走不穩(wěn),易跌倒等感覺性共濟(jì)失調(diào)癥狀。細(xì)有髓纖維受累時(shí)表現(xiàn)為痛性周圍神經(jīng)病或痛溫覺缺失,出現(xiàn)發(fā)自肢體深部的鈍痛、刺痛或燒灼樣痛,夜間尤著。雙下肢有襪套樣的感覺減退或缺失。嚴(yán)重的感覺神經(jīng)病時(shí)可累及軀干下半部分的腹側(cè),為糖尿病軀干多神經(jīng)病。
2.自主神經(jīng)癥狀 可有心律失常、體位性低血壓;糖尿病胃輕癱癥、腹瀉、便秘;泌尿生殖系統(tǒng)可有陽痿、尿潴留。還可有排汗異常、瞳孔改變、糖尿病足等其他自主神經(jīng)癥狀。
3.肌無力較輕或無o——般無肌萎縮,腱反射減低或消失。
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