急性腎小球腎炎都有哪些典型表現(xiàn)?
在大家內(nèi)科主治醫(yī)師的備考階段,小編準(zhǔn)備了一系列備考資料,今天和大家分享的是急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)的相關(guān)內(nèi)容,一起來看看吧。
急性腎小球腎炎都有哪些典型表現(xiàn)
1、水腫
80%以上患者均有水腫,常為起病的初發(fā)表現(xiàn),典型表現(xiàn)為晨起眼瞼水腫或伴有下肢輕度可凹性水腫,少數(shù)嚴(yán)重者可波及全身。
2、尿異常
幾乎全部患者均有腎小球源性血尿,約30%患者可有肉眼血尿,常為起病首發(fā)癥狀和患者就診原因??砂橛休p、中度蛋白尿,少數(shù)患者(可呈腎病綜合征范圍的大量蛋白尿。尿沉渣除紅細(xì)胞外,早期尚可見白細(xì)胞和上皮細(xì)胞稍增多,并可有顆粒管型和紅細(xì)胞管型等。
3、腎功能異常
患者起病早期可因腎小球濾過率下降、鈉水潴留而尿量減少(常在400~700ml/d),少數(shù)患者甚至少尿。腎功能可一過性受損,表現(xiàn)為輕度氮質(zhì)血癥。多于1~2周后尿量漸增,腎功能于利尿后數(shù)日可逐漸恢復(fù)正常。僅有極少數(shù)患者可表現(xiàn)為急性腎衰竭,易與急進(jìn)性腎炎相混淆。
4、充血性心力衰竭
常發(fā)生在急性腎炎綜合征期,水鈉嚴(yán)重潴留和高血壓為重要的誘發(fā)因素?;颊呖捎蓄i靜脈怒張,奔馬律和肺水腫癥狀,常需緊急處理。老年患者發(fā)生率較高(可達(dá)40%),兒童患者少見。
5、高血壓
約80%患者出現(xiàn)一過性輕、中度高血壓,常與其鈉水潴留有關(guān),利尿后血壓可逐漸恢復(fù)正常。少數(shù)患者可出現(xiàn)嚴(yán)重高血壓,甚至高血壓腦病。
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