免疫抑制劑對于腎病綜合征的治療
距離2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試還有不到兩個月的時間了,大家都復(fù)習(xí)得如何呢?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了一系列的復(fù)習(xí)資料,希望能為大家提供些幫助。今天為大家介紹的是免疫抑制劑對于腎病綜合征的治療。
(一)細胞毒藥物常與糖皮質(zhì)激素合用
以緩解病人對激素的依賴或與激素共同起到治療作用。一般不單獨應(yīng)用。
1.環(huán)磷酰胺
肝功能無異常者常選用。用量為1-2mg/(kgod),每日1-2次或隔日靜脈注射200mg.累積用量為6-8g.用藥期間注意觀察末梢血象及肝功能,特別是在開始用藥后的7-10天。此外還可以引起脫發(fā)(可逆性)、性腺抑制、惡心等胃腸道反應(yīng),個別病人可發(fā)生出血性膀胱炎。
2.鹽酸氮芥
為最早用于治療NS的藥物,治療效果較佳。因可引起注射部位血管炎或局部組織壞死及嚴(yán)重的胃腸道反應(yīng)和嚴(yán)重的骨髓抑制作用,目前臨床上較少應(yīng)用。
3.其他
苯丁酸氮芥2mg,每日3次口服,共服用3個月,毒性較氮芥小,療效差。
(二)環(huán)孢素及嗎替麥考酚酯
直接對抗輔助性T細胞。嗎替麥考酚酯抑制淋巴細胞鳥嘌呤核苷酸的經(jīng)典合成途徑,可以作為二線免疫抑制藥物,對于個別難治性腎病綜合征病人可考慮試用,但仍須密切觀察其副作用如骨髓抑制及消化道反應(yīng)等,用藥前應(yīng)慎重權(quán)衡利弊。
(三)一般及對癥治療
嚴(yán)重水腫病人應(yīng)臥床休息,限鹽飲食(每日鹽攝入量1-3g)。蛋白質(zhì)攝入量每日每千克體重1g優(yōu)質(zhì)蛋白,攝入量要充分。適當(dāng)利尿。
以上就是免疫抑制劑對于腎病綜合征的治療的全部內(nèi)容,由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編編輯整理,更多醫(yī)考資訊、資料,歡迎登陸醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)查看。
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