距離2020內(nèi)科主治醫(yī)師考試還有不到兩個(gè)月的時(shí)間，為幫助大家復(fù)習(xí)，小編為大家整理了一系列內(nèi)科的備考資料，一起來(lái)看看吧！今天為大家分享的是慢性腎功能不全：水、電解質(zhì)代謝紊亂癥狀介紹。

慢性腎功能不全：水、電解質(zhì)代謝紊亂

(1)代謝性酸中毒：在部分輕中度慢性腎衰竭(GFR>25ml/min)患者中，部分患者由于腎小管分泌氫離子障礙或腎小管HCO3-的重吸收能力下降，因而發(fā)生正常陰離子間隙的高氯血癥性代謝性酸中毒，即腎小管性酸中毒。當(dāng)GFR降低至<25ml/min時(shí)，磷酸、硫酸等酸性物質(zhì)因腎的排泄障礙而潴留，可發(fā)生高氯血癥性(或正氯血癥性)高陰離子間隙性代謝性酸中毒。

(2)水鈉代謝紊亂：主要為水鈉潴留，有時(shí)也可表現(xiàn)為低血容量和低鈉血癥。水鈉潴留可表現(xiàn)為不同程度的皮下水腫或(和)體腔積液;此時(shí)易出現(xiàn)血壓升高、左心功能不全和腦水腫。

(3)鉀代謝紊亂：當(dāng)GFR降至20?25ml/min或更低時(shí)，腎臟排鉀能力下降，易出現(xiàn)高鉀血癥;尤其當(dāng)鉀攝入過多、酸中毒、感染、創(chuàng)傷、消化道出血等情況發(fā)生時(shí)，更易出現(xiàn)高鉀血癥。嚴(yán)重高鉀血癥(血清鉀>6.5mmol/L)有一定危險(xiǎn)，需及時(shí)治療搶救。

(5)鎂代謝紊亂：當(dāng)GFR<20ml/min時(shí)，常有輕度高鎂血癥。

(4)鈣磷代謝紊亂：在CRF的中、晚期(GFR<20ml/min)時(shí)才會(huì)出現(xiàn)高磷血癥、低鈣血癥。

以上就是慢性腎功能不全之水、電解質(zhì)代謝紊亂癥狀的介紹，由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編編輯整理，更多醫(yī)考資訊、資料，歡迎登陸醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)查看。

推薦閱讀：

2020內(nèi)科主治 沖刺精講班+沖刺刷題班 組合購(gòu)買 立享7折