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主講:師資團(tuán) 6月11日19:00-21:30
詳情主講:鴻雁等 6月12日19:00-21:00
詳情主講:鴻雁 6月14日
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關(guān)于糖尿病代謝紊亂的變化形式,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下,請各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生仔細(xì)查看。
急性變化:
胰島素是一種以促進(jìn)組織合成代謝為主的激素,由于胰島素絕對或相對缺乏,導(dǎo)致機(jī)體血糖升高,可以導(dǎo)致一系列代謝紊亂。
在脂肪組織:由于攝取葡萄糖受限,由葡萄糖代謝生成的乙酰COA、NADPH減少——乙酰COA羧化酶不被激活,所以脂肪酸和甘油三脂的形成減少;又由于胰島素醫(yī)。學(xué)教。育網(wǎng)搜。集整理 / 胰高血糖素比值降低,胰島素的抗脂解作用減弱,使脂肪分解作用加強(qiáng),而有較多的游離脂肪酸入血,同時(shí)也可有體重減輕。
糖尿病患者,由于血糖過高——粘多糖合成增多——患者血中粘多糖濃度增加——粘多糖在主動(dòng)脈和較小血管中沉積增加和糖尿病患者高脂蛋白血癥 ——均在動(dòng)脈粥樣硬化中起重要作用。
慢性變化:
過多的葡萄糖促進(jìn)結(jié)構(gòu)蛋白的糖基化,它溶解度很差,在各種組織形成巨分子,同時(shí)產(chǎn)生交聯(lián)。毛細(xì)血管基底膜中的膠原蛋白糖基化、引起更強(qiáng)的交聯(lián)作用,激活巨噬細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞反應(yīng),損害對LDL的清除,使血小板黏附性增加,從而使基底膜發(fā)生形態(tài)和功能障礙,引起微血管和小血管病變,如視網(wǎng)膜血管異常,糖尿病腎病等。糖化血紅蛋白還影響其攜氧能力。
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