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    消化道免疫不全-內(nèi)科中級(jí)職稱考試

    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了內(nèi)科主治醫(yī)師考試的知識(shí)點(diǎn),希望對各位考生有所幫助。

    消化系統(tǒng)有豐富的免疫組織,是重要的免疫器官。胃腸粘膜局部產(chǎn)生的SIgA、上皮層的IE細(xì)胞和M細(xì)胞固有層豐富的淋巴組織、大量漿細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞、肥大細(xì)胞和巨噬細(xì)胞等,組成了第一線粘膜免疫防衛(wèi)系統(tǒng)。而肝臟的星狀細(xì)胞和肝血竇內(nèi)的吞噬細(xì)胞,以及脾臟產(chǎn)生的抗體和補(bǔ)體,組成了消化系的第二線免疫防衛(wèi)系統(tǒng)。近年的研究表明胃腸道免疫的失調(diào)在一些胃腸疾病的發(fā)生和發(fā)展中起著重要的作用。

    消化道免疫不全:

    無論原發(fā)性或繼發(fā)性免疫不全均常出現(xiàn)消化系統(tǒng)的病變,最常見者為粘膜萎縮和繼發(fā)性感染,導(dǎo)致吸收不良和腹瀉,甚至腫瘤。

    ①腸粘膜微絨毛萎縮引起乳糜瀉及吸收不良綜合征。

    ②易引起胃腸道和呼吸道感染,如白色念珠菌和梨形鞭毛蟲感染。

    ③先天性選擇性IgA缺乏的病人,胃腸粘膜缺乏成熟的SIgA,不能中和或抑制過敏原的吸收,易發(fā)生食物過敏和哮喘。

    ④腸道抗原吸收過多,易產(chǎn)生嗜異性抗原-抗體復(fù)合物,誘發(fā)紅斑狼瘡、干燥綜合征、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及甲狀腺炎等自身免疫性疾病。

    ⑤致癌性病毒或致癌物質(zhì)吸收增加誘發(fā)胃腸癌、醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理淋巴瘤及肉瘤的發(fā)生。

    ⑥α-重鏈病是異常的漿細(xì)胞對小腸粘膜固有層及腸系膜淋巴結(jié)的廣泛浸潤,引起腸粘膜絨毛萎縮導(dǎo)致吸收不良。

    ⑦近年來發(fā)現(xiàn)的艾滋?。ˋIDS),因HTLV-Ⅲ病毒破壞輔助性T淋巴細(xì)胞,導(dǎo)致全身和胃腸粘膜的體液和細(xì)胞免疫功能喪失,引起感染而發(fā)生吸收不良和腹瀉。

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