腸結核的診斷與鑒別診斷分別是什么？為了幫助大家了解，醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下：

一、腸結核的診斷

1.腸梗阻

主要發(fā)生在增生性腸結核，見于晚期患者。

2.腸穿孔

主要為亞急性和慢性穿孔，可在腹腔內(nèi)形成膿腫，破潰后形成腸瘺，腸出血較少見，偶有急性腸穿孔。可因合并結核性腹膜炎而出現(xiàn)其相關并發(fā)癥。

二、腸結核的鑒別診斷

1.克羅恩病

本病的臨床表現(xiàn)、X線及內(nèi)鏡所見常和腸結核酷似，必須仔細鑒別。鑒別要點包括：①無腸外結核證據(jù)；②有緩解與復發(fā)傾向，病程一般更長；③X線發(fā)現(xiàn)病變雖以回腸末段為主，但可有其他腸段受累，并呈節(jié)段性分布；④更多并發(fā)瘺管或肛門直腸周圍病變；⑤抗結核藥物治療無效；⑥臨床鑒別診斷有困難而行剖腹探查者，切除標本及周圍腸系膜淋巴結均無結核證據(jù)，即有肉芽腫病變而無干酪樣壞死，鏡檢與動物接種均無結核分枝桿菌發(fā)現(xiàn)。

2.右側結腸癌

本病比腸結核發(fā)病年齡大，常在40歲以上。一般無發(fā)熱、盜汗等結核毒血癥表現(xiàn)。X線檢查主要見鋇劑充盈缺損，病變局限在結腸。結腸鏡檢查及活檢可確定結腸癌診斷。

3.阿米巴病或血吸蟲病性肉芽腫

既往有相應感染史。膿血便常見。糞便常規(guī)或孵化檢查發(fā)現(xiàn)有關病原體。結腸鏡檢查多有助鑒別診斷。相應特效治療有效。

4.其他腸結核

有時還應與腸惡性淋巴瘤、耶爾森桿菌腸炎及一些少見的感染性腸病如非典型分枝桿菌（多見于艾滋病患者）、性病性淋巴肉芽腫、梅毒侵犯腸道、腸放線菌病等鑒別。以發(fā)熱為主要表現(xiàn)者需與傷寒等長期發(fā)熱性疾病鑒別。

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