上消化道出血的檢查方法是什么?
上消化道出血的檢查方法是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
1.化驗(yàn)檢查
急性消化道出血時(shí),重點(diǎn)化驗(yàn)應(yīng)包括血常規(guī)、血型、出凝血時(shí)間、大便或嘔吐物的隱血試驗(yàn)肝功能及血肌酐、尿素氮等。
2.特殊檢查方法
(1)內(nèi)鏡檢查 胃鏡直接觀察,即能確定,并可根據(jù)病灶情況作相應(yīng)的止血治療。做纖維胃鏡檢查注意事項(xiàng)有以下幾點(diǎn):①胃鏡檢查的最好時(shí)機(jī)在出血后24~48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。②處于失血性休克的病人,應(yīng)首先補(bǔ)充血容量,待血壓有所平穩(wěn)后做胃鏡較為安全。③事先一般不必洗胃準(zhǔn)備,但若出血過多,估計(jì)血塊會(huì)影響觀察時(shí),可用冰水洗胃后進(jìn)行檢查。
(2)選擇性動(dòng)脈造影 在某些特殊情況下,如患者處于上消化道持續(xù)嚴(yán)重大量出血緊急狀態(tài),以至于胃鏡檢查無法安全進(jìn)行或因積血影響視野而無法判斷出血灶,此時(shí)行選擇性腸系膜動(dòng)脈造影可能發(fā)現(xiàn)出血部位,并進(jìn)行栓塞治療。
(3)X線鋇劑造影 因?yàn)橐恍┠c道的解剖部位不能被一般的內(nèi)鏡窺見,有時(shí)會(huì)遺漏病變,這些都可通過X線鋇劑檢查得以補(bǔ)救。但在活動(dòng)性出血后不宜過早進(jìn)行鋇劑造影,否則會(huì)因按壓腹部而引起再出血或加重出血。一般主張?jiān)诔鲅V埂⒉∏榉€(wěn)定3天后謹(jǐn)慎操作。動(dòng)脈造影及內(nèi)鏡的檢查。
(4)放射性核素掃描 經(jīng)內(nèi)鏡及X線檢查陰性的病例,可做放射性核素掃描。其方法是采用核素(例如99m锝)標(biāo)記病人的紅細(xì)胞后,再從靜脈注入病人體內(nèi),當(dāng)有活動(dòng)性出血,而出血速度能達(dá)到0.1ml/分鐘,核素便可以顯示出血部位。
以上就是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對(duì)大家有所幫助,更多資訊請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!
- · 2023年消化內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師考試大綱-專業(yè)知識(shí)
- · 2023年內(nèi)科主治醫(yī)師考試大綱-專業(yè)知識(shí)
- · 2023年內(nèi)科主治醫(yī)師考試大綱-基礎(chǔ)知識(shí)
- · 2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考試必備考點(diǎn)(61-70)
- · 內(nèi)科主治醫(yī)師考試一共考幾科?考什么內(nèi)容?
- · 2022年內(nèi)科主治醫(yī)師《專業(yè)知識(shí)》試題(一)!正確率低于50%!
- · 2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考試!胃癌檢查考點(diǎn)及題目
- · 2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考試大綱-專業(yè)知識(shí)
- · 2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考試大綱-基礎(chǔ)知識(shí)
- · 恙蟲病的臨床表現(xiàn)及檢查方法總結(jié)