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    內科考點:常見內分泌代謝性疾病的診治原則

    2024-01-30 14:46 來源:醫(yī)學教育網
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    關于“內科考點:常見內分泌代謝性疾病的診治原則”的內容,有很多考生都很關注,為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網為大家整理如下:

    1.治療原則

    (1)針對病因治療。

    (2)原因不明者,糾正功能紊亂。

    2.功能亢進的治療

    (1)手術切除腺體腫瘤或大部分增生的腺體。

    (2)放射治療:破壞引起功能亢進的腫瘤或增生的腺體。

    (3)藥物治療:抑制激素的合成和分泌。

    (4)使用靶腺激素抑制垂體激素釋放。

    (5)化學治療。

    3.功能減退的治療

    (1)激素替代治療:原則是劑量個體化,盡量使用最小有效劑量。

    (2)刺激激素分泌的藥物。

    【題目演練】

    1.在功能性垂體瘤中,最常見的是

    A.生長激素瘤

    B.生長激素泌乳素混合瘤

    C.泌乳素瘤

    D.促甲狀腺素瘤

    E.促腎上腺皮質激素瘤

    【正確答案】C

    【答案解析】催乳素瘤為最常見的垂體腫瘤,多見于女性且多為微腺瘤。

    2.關于腺垂體功能減退癥患者的治療中,下列不正確的是

    A.給予左甲狀腺素鈉50~150μg/d

    B.給予潑尼松5.0~7.5mg/d

    C.性激素替代,可用人工月經周期

    D.感染時糖皮質激素用量可適當加大

    E.可放心使用鎮(zhèn)靜安眠藥

    【正確答案】E

    【答案解析】本病治療以垂體靶腺激素替代為主。激素替代治療原則是缺什么補什么,有腎上腺皮質功能減退的首先補充潑尼松;可以潑尼松、甲狀腺素同時開始替代治療,但不可只給甲狀腺素而不補腎上腺皮質激素。甲狀腺素由小劑量起分次遞增到合適劑量。閉經的育齡女性,可用人工周期治療,希望生育的促排卵治療。男性性功能減低以長效睪酮為宜。過量使用鎮(zhèn)靜安眠藥可誘發(fā)垂體危象。

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