內(nèi)科考點(diǎn):甲狀腺功能亢進(jìn)癥的病因和發(fā)病機(jī)制
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1.遺傳因素:有家族發(fā)病傾向,是多基因、多因素的遺傳性疾病。
2.自身免疫因素:自身免疫因素在本病起著重要作用。
GD的主要特征是血清中存在針對(duì)甲狀腺細(xì)胞TSH受體的特異性自身抗體,稱(chēng)為T(mén)SH受體抗體(TRAb)。
TRAb具有異質(zhì)性,分刺激性及抑制性兩大類(lèi):①TSH受體刺激性抗體(TSAb),直接作用于甲狀腺細(xì)胞膜上的TSH受體,通過(guò)腺苷酸環(huán)化酶信號(hào)系統(tǒng)刺激甲狀腺細(xì)胞增生,分泌亢進(jìn),是Graves病的主要病因;②TSH受體刺激阻斷性抗體(TSBAb):抑制TSH與其受體結(jié)合,并阻斷TSH的作用。
【題目演練】
1.在致甲亢的各種病因中,哪種最多見(jiàn)
A.自主性高功能甲狀腺結(jié)節(jié)
B.Graves病
C.甲狀腺癌
D.多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢
E.亞急性甲狀腺炎伴甲亢
【正確答案】B
【答案解析】引起甲亢的病因很多,其中最多見(jiàn)的是Graves病,而其余四種均相對(duì)少見(jiàn)。
2.甲亢最常見(jiàn)的原因是
A.毒性甲狀腺腺瘤
B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
C.亞急性甲狀腺炎
D.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎
E.Graves病
【正確答案】E
【答案解析】Graves病是甲狀腺功能亢進(jìn)最常見(jiàn)的病因。
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