內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn):慢性粒細(xì)胞的治療
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1.分子靶向治療 首選甲磺酸伊馬替尼,為第一代酪氨酸激酶抑制劑(TKI)。
2.化學(xué)治療
(1)羥基脲:周期特異性抑制DNA合成,起效快,但維持時(shí)間短。
(2)α-干擾素(INF-α):起效慢。
3.異基因造血干細(xì)胞移植:目前根治慢粒最有效的方法。
45歲以下病人有HLA相合同胞供髓者慢性期緩解后盡早進(jìn)行。加速期、急變期或第二次緩解期療效差。
題目演練:
1.慢性粒細(xì)胞白血病治療首選
A.羥基脲
B.α-干擾素
C.伊馬替尼
D.阿糖胞苷
E.環(huán)孢素
【正確答案】C
【答案解析】羥基脲:周期特異性抑制DNA合成,起效快,但維持時(shí)間短,目前僅用于白細(xì)胞比較高時(shí),降低白細(xì)胞用。目前治療慢性粒細(xì)胞白血病首選甲磺酸伊馬替尼,為第一代酪氨酸激酶抑制劑(TKI)。慢性期400mg/d、加速期600mg/d、急變期600~800mg/d。
2.關(guān)于慢性粒細(xì)胞白血病骨髓移植治療錯(cuò)誤的是
A.適用于45歲以下患者
B.第二次緩解期療效好
C.年輕患者療效好
D.加速期、急變期療效差
E.慢性期緩解后療效好
【正確答案】B
【答案解析】45歲以下病人骨髓移植慢性期緩解后盡早進(jìn)行,療效最好。加速期、急變期或第二次緩解期療效差。年輕者療效佳。
3.使慢性粒細(xì)胞白血病達(dá)到血液學(xué)緩解的首選藥物是
A.白消安
B.羥基脲
C.靛玉紅
D.α-干擾素
E.環(huán)磷酰胺
【正確答案】B
【答案解析】慢性粒細(xì)胞白血病的治療中對(duì)白細(xì)胞淤滯癥的緊急處理是白細(xì)胞單采并用羥基脲。
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