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肝硬化的主要發(fā)病機制是肝臟進行性纖維化。正常肝組織間質的膠原(Ⅰ和Ⅲ型)主要分布在門管區(qū)和中央靜脈周圍。肝硬化時Ⅰ型和Ⅲ型膠原蛋白明顯增多并沉著于小葉各處。隨著竇狀隙內膠原蛋白的不斷沉積,內皮細胞窗孔明顯減少,使肝竇逐漸演變?yōu)槊氀埽瑢е卵号c肝細胞間物質交換障礙。肝硬化的大量膠原來自位于竇狀隙的貯脂細胞,該細胞增生活躍,可轉化成纖維母細胞樣細胞。初期增生的纖維組織雖形成小的條索但尚未互相連接形成間隔而改建肝小葉結構時,稱為肝纖維化。肝纖維化是各種原因引起肝硬化的共同途徑。如果繼續(xù)進展,小葉中央區(qū)和門管區(qū)等處的纖維間隔將互相連接,使肝小葉結構和血液循環(huán)改建而形成肝硬化。
經典例題:
肝硬化的最具有代表性的病理特點是以下哪項
A.肝細胞壞死
B.肝纖維化
C.肝臟體積縮小
D.假小葉形成
E.中央靜脈缺如
【正確答案】 D
【答案解析】肝硬化的最具有代表性的病理特點是假小葉形成。
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