內科主治醫(yī)師考試常見考點:COPD的發(fā)病機制
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1.炎癥機制 氣道、肺實質及肺血管的慢性炎癥是慢阻肺的特征性改變。中性粒細胞、 巨噬細胞、T淋巴細胞等炎癥細胞均參與慢阻肺的發(fā)病過程。中性粒細胞的活化和聚集是慢阻肺炎癥過程的一個重要環(huán)節(jié)。
2.蛋白酶-抗蛋白酶失衡機制 蛋白酶增多或抗蛋白酶不足均可導致組織結構破壞,產生肺氣腫。
3.氧化應激機制 許多研究表明慢阻肺患者的氧化應激增加。氧化物可直接作用并破壞許多生化大分子,導致細胞功能障礙或細胞死亡,還可以破壞細胞外基質;引起蛋白酶-抗蛋白酶失衡;促進炎癥反應。
4.其他機制 如自主神經功能失調、營養(yǎng)不良、氣溫變化等都有可能參與慢阻肺的發(fā)生、發(fā)展。
經典例題:
下列不屬于COPD發(fā)病機制的是
A.酸堿失衡機制
B.自主神經功能失調機制
C.炎癥機制
D.蛋白酶-抗蛋白酶失衡機制
E.氧化應激機制
【正確答案】 A
【答案解析】酸堿失衡不是COPD發(fā)病機制,COPD可以導致酸堿失衡。
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