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    內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn):體格檢查-震顫部位及其臨床意義

    2023-07-04 13:57 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    所有汗水都有收獲,所有努力都不被辜負(fù)。為了幫助各位2024年內(nèi)科主治醫(yī)師考生順利復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理“體格檢查-震顫部位及其臨床意義”如下:

    胸骨右緣第2肋間、收縮期震顫,見于主動脈瓣狹窄(風(fēng)濕性、先天性、老年性)。

    胸骨左緣第2肋間、收縮期震顫,見于肺動脈瓣狹窄(先天性)。

    胸骨左緣3~4肋間、收縮期震顫,見于室間隔缺損(先天性)。

    胸骨左緣第2肋間、連續(xù)性震顫,見于動脈導(dǎo)管未閉(先天性)。

    心尖部、收縮期震顫,見于重度二尖瓣關(guān)閉不全(風(fēng)濕性或其他病因)。

    心尖部、舒張期震顫,見于二尖瓣狹窄(風(fēng)濕性)。

    經(jīng)典例題:

    下列哪種情況常有震顫

    A.主動脈瓣關(guān)閉不全

    B.肺動脈瓣關(guān)閉不全

    C.急性纖維性心包炎

    D.動脈導(dǎo)管未閉

    E.三尖瓣關(guān)閉不全

    【正確答案】 D

    【答案解析】動脈導(dǎo)管未閉體檢時(shí),典型的體征是胸骨左緣第2肋間聽到響亮的連續(xù)性機(jī)器樣雜音,伴有震顫。

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