內科主治要點:體格檢查-心濁音界改變及臨床意義
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(1)左心室增大:心界向左下增大,靴形心,見于高血壓病、主動脈瓣病變。
(2)右心室增大:心界向兩側擴大,以向左顯著,見于肺心病、二尖瓣狹窄。
(3)左右心室增大:心界向兩側擴大,左側以向左下為主,見于擴張型心肌病。
(4)左房增大并發(fā)肺動脈段擴大:左側第2、3肋間心界增大,心腰凸出,梨形心,見于二尖瓣狹窄。
(5)心包積液:心界向兩側擴大,可隨體位改變而變化,呈燒瓶樣心包積液。
經(jīng)典例題:
高血壓患者心臟叩診可見
A.靴形心
B.梨形心
C.燒瓶樣心
D.心界向右側移位
E.普大型心
【正確答案】 A
【答案解析】高血壓患者由于左室后負荷增加,可致左室大,呈靴形心。
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